動(dòng)脈血壓調(diào)節(jié)實(shí)驗(yàn)中設(shè)計(jì)頸動(dòng)脈竇綜合癥項(xiàng)目淺談

給 娜

（伊寧衛(wèi)生學(xué)校，新疆 伊寧 835000）

動(dòng)脈血壓調(diào)節(jié)實(shí)驗(yàn)中設(shè)計(jì)頸動(dòng)脈竇綜合癥項(xiàng)目淺談

給 娜

（伊寧衛(wèi)生學(xué)校，新疆 伊寧 835000）

動(dòng)脈血壓調(diào)節(jié)實(shí)驗(yàn)；頸動(dòng)脈竇綜合癥；項(xiàng)目設(shè)計(jì)

動(dòng)脈血壓調(diào)節(jié)實(shí)驗(yàn)的目的是使學(xué)生了解神經(jīng)及體液因素對(duì)動(dòng)脈血壓的調(diào)節(jié)作用。

頸動(dòng)脈竇和主動(dòng)脈弓壓力感受性反射（減壓反射）是典型的負(fù)反饋調(diào)節(jié)機(jī)制。當(dāng)動(dòng)脈血壓升高時(shí)，刺激頸動(dòng)脈竇和主動(dòng)脈弓的壓力感受器，沖動(dòng)分別經(jīng)竇神經(jīng)（并入舌咽神經(jīng)）及迷走神經(jīng)進(jìn)入中樞（家兔主動(dòng)脈弓的傳入神經(jīng)在頸部自成一束，稱為減壓神經(jīng)，在顱底減壓神經(jīng)并入迷走神經(jīng)）。感覺(jué)傳入使心迷走中樞的緊張性增強(qiáng)，心交感中樞的緊張性降低，從而心迷走神經(jīng)傳出沖動(dòng)增多而心交感神經(jīng)傳出沖動(dòng)減少、交感縮血管神經(jīng)傳出沖動(dòng)減少，結(jié)果導(dǎo)致心率減慢、動(dòng)脈血壓下降。反之，當(dāng)動(dòng)脈血壓下降時(shí)，可反射性地引起心率加快、動(dòng)脈血壓回升。在臨床工作中，可根據(jù)壓力感受器反射的調(diào)節(jié)機(jī)制，采用按壓頸動(dòng)脈竇區(qū)的方法來(lái)刺激頸動(dòng)脈竇壓力感受器，從而反射性地興奮迷走神經(jīng)，以治療陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速。在某些病理情況下，如壓力感受器敏感性過(guò)高時(shí)，輕微刺激（如急劇轉(zhuǎn)頸、穿高領(lǐng)衣服等）可反射性地引起動(dòng)脈血壓下降、心跳減慢甚至?xí)和＃霈F(xiàn)頸動(dòng)脈竇綜合癥。為在動(dòng)脈血壓調(diào)節(jié)實(shí)驗(yàn)中引出頸動(dòng)脈竇綜合癥，我們對(duì)該實(shí)驗(yàn)進(jìn)行了這樣的設(shè)計(jì)。

在動(dòng)脈血壓調(diào)節(jié)實(shí)驗(yàn)中有一個(gè)觀察項(xiàng)目，即用動(dòng)脈夾夾閉家兔的頸總動(dòng)脈，阻斷血流15秒，以引起頸動(dòng)脈竇區(qū)血流減少，壓力感受器所受牽張刺激減少，沿相應(yīng)傳入神經(jīng)傳入的沖動(dòng)減少，使心血管交感神經(jīng)緊張性增強(qiáng)；而心迷走神經(jīng)緊張性降低，引起心輸出量增多，外周阻力增大使血壓升高。我們?cè)诖藢?shí)驗(yàn)中，增加了一個(gè)對(duì)照觀察項(xiàng)目，即用手指在家兔頸兩側(cè)頸動(dòng)脈竇區(qū)按壓15秒，以引起頸動(dòng)脈竇區(qū)壓力感受器所受牽張刺激增加，反射性使心率減慢、血壓下降，從而引出頸動(dòng)脈竇綜合癥。在應(yīng)用中，此項(xiàng)目操作簡(jiǎn)單，反射靈敏，學(xué)生通過(guò)對(duì)這2組對(duì)照實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目的觀察，即頸動(dòng)脈竇區(qū)血流減少，牽張刺激減少，反射性使心跳加快、血壓升高；頸動(dòng)脈竇區(qū)加壓，牽張刺激增加，反射性使心跳減慢、血壓下降，加深理解了頸動(dòng)脈竇壓力感受器反射的重要生理意義在于保持動(dòng)脈血壓的相對(duì)穩(wěn)定。

G424.31

B

1671-1246（2010）14-0069-01