三步固定法在幼兒手部靜脈穿刺固定中的作用

強苗苗,袁軼萍,張 麗

幼兒由于處于特殊的心理和生理階段,常不能很好地配合治療、護理工作,又因其手部外形較小、好動、血管易滑動、血管管徑小等原因,致使臨床靜脈穿刺難度較大,且容易出現液體滲漏、針頭脫出,需重新穿刺等問題。我科現將三步固定法用于幼兒手部靜脈穿刺后的固定,效果滿意。現介紹如下。

1 方法

根據幼兒的手部外形情況選擇固定板(空藥盒)。取3條寬約1 cm、長15 cm～20 cm的膠布備用。穿刺成功且敷貼固定好后,第一步:取1條膠布繞形固定于患兒腕關節部;第二步:取第2條膠布將患兒4個手指平行并攏(除大拇指外),從掌指關節繞行固定;第三步,取第3條膠布從指骨關節繞行固定即可。

2 優點

三步固定法分步固定,使護理工作有序可循,忙而不亂;第2步、第3步將穿刺側手的4個手指平行并攏后固定,使幼兒手掌指關節、指節間關節不易活動,手指也不能隨意做扇形分開,起到了一個很好的制動作用,從而減少漏液、針頭脫出發生的幾率。總之,減輕了幼兒手部重復穿刺帶來的痛苦,提高了護理服務滿意度,減輕了護理工作量。

3 注意事項

應用三步固定法時注意膠布纏繞的力度要適宜,以幼兒4指平行并攏不可隨意活動為宜。膠布纏繞過緊,會嚴重影響幼兒手部末梢血液循環。而膠布纏繞過松,患兒手指活動范圍較大,起不到固定作用。