紅花注射液聯(lián)合科素亞對(duì)高血壓病合并高脂血癥患者血液流變學(xué)的影響

魏文琦 曾少彬 莫小雄

紅花注射液聯(lián)合科素亞對(duì)高血壓病合并高脂血癥患者血液流變學(xué)的影響

魏文琦 曾少彬 莫小雄

目的探討紅花注射液聯(lián)合科素亞對(duì)高血壓病并高脂血癥患者的臨床治療效果。方法選擇我院2007年12月至2009年12月高血壓合并高脂血癥患者83例，將以上患者隨機(jī)分為兩組，觀察組和對(duì)照組。對(duì)照組患者單用科素亞;觀察組患者科給予科素亞聯(lián)合紅花注射液治療，15 d為1個(gè)療程，兩組患者共治療2個(gè)療程。對(duì)兩組患者治療前后血壓、血脂和血液流變學(xué)指標(biāo)進(jìn)行測(cè)定。結(jié)果觀察組治療后舒張壓和收縮壓分別于對(duì)照組治療后比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05);觀察組治療后血漿膽固醇(TC)、甘油三醋(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)、高密度脂蛋白(HDL-C)分別于對(duì)照組治療后比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05);觀察組治療后全血高切黏度、全血低切黏度、血漿黏度和纖維蛋白原分別于對(duì)照組治療后比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論紅花注射液聯(lián)合科素亞能夠顯著改善高血壓病并高脂血癥患者血壓、血脂和血液流變學(xué)指標(biāo)，臨床效果顯著，值得借鑒。

高血壓;高血脂;血液流變學(xué)指標(biāo)

高血壓患者多合并有高脂血癥，對(duì)血壓和血脂同時(shí)控制對(duì)降低減少高血壓并發(fā)癥有重要作用。本文采用紅花注射液聯(lián)合科素亞治療高血壓病并高脂血癥，觀察其臨床效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料 選擇我院2007年12月至2009年12月高血壓合并高脂血癥患者83例，以上患者高血壓診斷均符合世界衛(wèi)生組織1999年制定的高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)，以上患者空腹測(cè)定三酰甘油(TG)、總膽固醇(TC)高于正常水平。所有患者在治療前1個(gè)月內(nèi)均未服用任何調(diào)脂藥物和對(duì)血脂水平有影響的藥物。將以上患者隨機(jī)分為兩組，觀察組和對(duì)照組。其中觀察組43例，男23例，女20例，年齡41～62歲，平均年齡為(50.3±4.8)歲，體重指數(shù)為(25.1±0.7)kg/m2;其中19例患者吸煙。對(duì)照組患者40例，男21例，女19例，年齡42～63歲，平均年齡為(51.7±3.9)歲，體重指數(shù)為(24.9±0.6)g/m2;其中17例患者吸煙。兩組患者性別、年齡、體重指數(shù)、吸煙病例等方面比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

1.2 方法 對(duì)照組患者單用科素亞50 mg，1次/d;觀察組患者科給予科素亞50 mg，1次/d;同時(shí)給予紅花注射液20 ml加入250 ml0.9%氯化鈉注射液中靜脈滴注，1次/d，15 d為1個(gè)療程，兩組患者共治療2個(gè)療程。

1.3 觀察指標(biāo)

1.3.1 血壓測(cè)定 兩組患者治療前后測(cè)定血壓的改變情況。測(cè)定患者的舒張壓和收縮壓。每次測(cè)量血壓時(shí)重復(fù)測(cè)量3次，取其平均值為這次測(cè)量的血壓。

1.3.2 血脂水平測(cè)定 所以患者治療前后進(jìn)行血脂水平測(cè)定。測(cè)定器需需禁食12 h，空腹采靜脈血，采用酶法測(cè)定血漿膽固醇(TC)、甘油三醋(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)、高密度脂蛋白(HDL-C)。

1.3.3 血液流變學(xué)指標(biāo)測(cè)定 采用全自動(dòng)血液流變儀測(cè)定兩組患者治療前后的血液流變學(xué)指標(biāo):全血高切黏度、全血低切黏度、血漿黏度和纖維蛋白原。

表1 兩組患者治療后血壓變化情況(±s，mm Hg)

表1 兩組患者治療后血壓變化情況(±s，mm Hg)

注:觀察組治療后舒張壓和收縮壓分別于對(duì)照組治療后比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)

組別舒張壓(mm Hg)n 收縮壓(mm Hg)治療前 治療后 治療前 治療后觀察組40 171.3±10.8 121.4±7.5 113.7±6.1 74.3±5.7 43 172.4±9.7 139.2±6.8 112.7±6.7 92.3±4.9對(duì)照組

表2 兩組患者治療前后血脂測(cè)定結(jié)果(±s，mmol/L)

表2 兩組患者治療前后血脂測(cè)定結(jié)果(±s，mmol/L)

注:觀察組治療后血漿膽固醇(TC)、甘油三醋(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)、高密度脂蛋白(HDL-C)分別于對(duì)照組治療后比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)

組別 TC(mmol/L) TG(mmol/L) LDL-C(mmol/L) HDL-C(mmol/L)觀察組 治療前6.39±0.83 2.74±0.33 3.77±0.49 1.46±0.37 6.67±0.63 2.89±0.21 3.98±0.87 1.46±0.33治療后 5.22±0.47 1.99±0.34 2.89±0.57 1.92±0.27對(duì)照組 治療前 6.58±0.71 2.86±0.19 3.99±0.69 1.45±0.46治療后

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 對(duì)兩組患者所得數(shù)據(jù)建立數(shù)據(jù)庫(kù)，采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 13.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，均數(shù)比較采用t檢驗(yàn)，率的比較采用 χ2檢驗(yàn)，P＜0.05，顯示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療前后血壓變化情況，見表1。

2.2 兩組患者治療后血脂水平變化情況，見表2。

2.3 兩組患者治療前后血液流變學(xué)指標(biāo)測(cè)定結(jié)果，見表3。

表3 兩組患者治療前后血壓流變學(xué)指標(biāo)測(cè)定結(jié)果(±s，mPa.s，g/L)

表3 兩組患者治療前后血壓流變學(xué)指標(biāo)測(cè)定結(jié)果(±s，mPa.s，g/L)

注:觀察組治療后全血高切黏度、全血低切黏度、血漿黏度和纖維蛋白原分別于對(duì)照組治療后比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)

組別 全血高切粘度(mPa.s)全血低切粘度(mPa.s) 血漿粘度(mPa.s) 纖維蛋白原(g/L)觀察組 治療前6.78±1.01 8.76±0.69 2.07±0.87 5.13±0.29治療后 4.51±0.89 5.47±0.57 1.70±0.52 3.84±0.34對(duì)照組 治療前 6.69±0.82 8.68±0.63 2.09±0.38 5.17±0.43治療后6.47±0.97 8.43±0.59 1.99±0.46 5.01±0.33

3 討論

近來(lái)認(rèn)為，高血壓與血脂異常是兩大可控制的心腦血管疾病的重要危險(xiǎn)因素。大量研究表明，高血壓和高脂血癥常常合并存在，并且相互影響，是心血管疾病的危險(xiǎn)性增加。研究顯示，約80%的高血壓患者并存其他心血管疾病危險(xiǎn)因素，其中最常見的即為血脂水平異常。高血壓與血脂異常的合并存在將增加動(dòng)脈粥樣硬化及心血管疾病的患病率及病死率，可以使心血管疾病發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)增加3～4倍。所以在控制血壓的同時(shí)改善患者的血脂水平對(duì)降低心腦血管疾病的發(fā)生有重要意義。本文采用紅花注射液聯(lián)合科素亞治療高血壓病并高脂血癥，觀察其臨床效果。

紅花注射液的主要成分是紅花提取物。現(xiàn)代藥理學(xué)研究表明，能夠抑制血小板聚集;能夠顯著改善血液流變學(xué)指標(biāo);對(duì)全血粘度有較好的降低作用，且在高切變率下作用更為顯著［1，2］。科素亞是氯沙坦鉀片，是 AT1受體拮抗劑，可選擇性地作用于AT1受體，不影響其他激素受體或心血管中重要的離子通道的功能，也不抑制降解緩激肽的血管緊張素轉(zhuǎn)化酶(激肽酶II)。所以沒有與阻斷AT1受體無(wú)直接關(guān)系的作用如緩激肽介導(dǎo)的效應(yīng)或水腫［3］。

在本文中，觀察組采用紅花注射液治療聯(lián)合科素亞治療高血壓合并高脂血癥，觀察組治療后舒張壓和收縮壓與治療前比較顯著改善;觀察組治療后血漿膽固醇、甘油三醋、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白與治療前顯著改善;觀察組治療后全血高切黏度、全血低切黏度、血漿黏度和纖維蛋白原與治療前比較顯著改善，并且觀察組治療后以上指標(biāo)的改善優(yōu)于對(duì)照組治療后，說(shuō)明紅花注射液能夠顯著改善高血壓病并高脂血癥患者血壓、血脂和血液流變學(xué)指標(biāo)，臨床效果顯著，值得借鑒。

［1］宋培光.紅花注射液的臨床應(yīng)用.安徽醫(yī)藥，2005，9(9):707-709.

［2］李穎.紅花注射液治療原發(fā)性高血壓的臨床研究.湖南中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2006，26(4):42-44.

［3］田駱冰，夏岳，戚國(guó)慶.科素亞對(duì)原發(fā)性高血壓患者頸動(dòng)脈IMT及左室肥厚的影響.當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2008，14(23):19-22.

524013 湛江中心人民醫(yī)院心血管內(nèi)科