產婦分娩由家人陪伴的優越性

尚秀萍

（內蒙古科技大學包頭醫學院第一附屬醫院婦產科，內蒙古包頭 014010）

產婦分娩由家人陪伴的優越性

尚秀萍

（內蒙古科技大學包頭醫學院第一附屬醫院婦產科，內蒙古包頭 014010）

目的：探討產婦分娩由家人陪伴的優越性。方法：將2008年1月～2010年1月于本科就診的800名正常產婦作為研究對象，其中400名有家人陪伴分娩作為觀察組，另400名由本科常規護理分娩作為對照組，經統計學處理兩者的觀察指標。結果：比較觀察組與對照組在產婦的安全感、總產程時間、自然分娩數、產后24 h出血例數和新生兒窒息例數均差異有統計學意義，P<0.05或P<0.01。結論：分娩由家人陪伴是當前為產婦服務的一種新型模式，對保證母嬰健康、提高醫護質量，具有很大的優越性，應大力提倡。

產婦；分娩；家人陪伴

當前產科服務的趨向是提倡以產婦為中心，以開展舒適、安全、有效的醫療服務來保證母嬰的身心安全。親人陪伴分娩作為一種新的協助服務模式逐漸被重視起來。筆者就此問題進行了專題總結、討論，現報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文資料選取本院2008年1月～2010年1月收治入院的自然臨產產婦800名，納入標準：①頭盆相稱；②單胎；③足月的初產婦。所有產婦均無妊娠并發癥。隨機將本組800名產婦分為2組，觀察組400名，由家人全程陪伴分娩；對照組400名，無家人陪伴，由本科常規護理分娩。兩組產婦年齡均為24～28歲，均系包頭地區的常住居民。

1.2 方法

觀察組產婦自入院后由其丈夫或母親、婆婆或曾經生育過子女的姐妹全程陪伴分娩，同時由當班助產師對產婦密切觀察及處理產程，并對產婦的生理、心理狀況等進行觀察和記錄。對照組的產婦亦由當班助產師進行同樣的觀察、處理和記錄。

2 結果

見表 1、2、3、4、5。

3 討論

3.1 快樂人生，順利分娩

由表1可見，產婦分娩時，觀察組的緊張和恐懼感比例 為10.5%，對照組為42.0%，兩者的差異有統計學意義，P<0.01。相反，前者的安全感比例為89.5%，后者為26.0%，差異有統計學意義，P<0.01。分娩是一種自然的生理過程，本應有幸福感。但由于對分娩缺乏正確認識和受到外界影響，多數產婦會感到緊張、恐懼甚至痛苦。而緊張和恐懼可干擾體內兒苯酚胺的分泌，導致宮縮乏力、產程延長，往往出現難產，給產婦帶來痛苦。資料顯示[1-2]，多數產婦希望在分娩時有家人陪伴，認為這樣可以得到及時的安慰和支持[3]。本文表2、3揭示，觀察組自然分娩的比例為71.9%，對照組為48.0%，P<0.05，而觀察組的手術產、剖宮和總產程時間皆小于對照組。以上充分說明，產婦分娩時由家人陪伴，對促進產婦心理健康、母嬰安全和家庭幸福和諧具有積極意義。

表1 產婦第一產程的心理狀態比較[n（%）]

表 2 產婦的分娩方式比較[n（%）]

表3 產婦陰道分娩者的總產程比較

表4 產婦產后24 h內發生出血情況比較

表 5 產婦所生新生兒窒息情況比較[n（%）]

3.2 家人陪伴可降低新生兒窒息的發生

由表5可見，觀察組中新生兒窒息大于7分（新生兒窒息的標準：出生后5 min APGAR評分小于7分）的比例為95.0%，對照組為86.0%，兩者的差異有統計學意義，P<0.05。

產婦在分娩過程中，常常由于心理因素如過度緊張、恐懼等而引起痛覺敏感。而分娩本身就是一個劇烈疼痛的過程，疼痛會使人的恐懼心理加重，兩者形成惡性循環[4-5]。而在產婦因產痛高聲呼叫的同時，就會出現因過度換氣所導致的呼吸性堿中毒。造成胎盤的供氧量減少，引起胎兒宮內缺氧。本研究證明觀察組有效的降低了新生兒窒息的發生率。

3.3 親人陪伴分娩對產后出血的影響

本研究中觀察組產后出血率為2.0%，對照組為5.0%，P<0.05，兩者有明顯差別。說明該方法對降低產后出血有一定的作用。

綜上所述，由家人陪伴分娩在一定程度上消除了產婦的孤獨感，增加安全感，減輕了產婦的恐懼心理。使心理因素對分娩的影響降到最低程度，促進了有效宮縮，順利自然分娩[6-7]。親人陪伴分娩作為一種新的分娩模式，是確保母嬰安全的重要手段，值得推廣應用。

[1]錢序,周麗,梁霽,等.以婦女為中心的保健服務研究-產科服務現狀與需要[J].中國婦幼保健,2000,15(4):233.

[2]吳煜,程利南.陪伴分娩-分娩時的社會支持[J].中國婦幼保健,2000,15(1):58.

[3]陳義琴.混合笑氣應用于分娩鎮痛臨床觀察[J].衛生職業教育,2005,23(18):56.

[4]張曉君，高淑銀.北京市通州區婦幼保健院[J].中國婦幼保健,2005,20(20):2599.

[5]范玲,劉東巖,黃醒華.陪伴分娩498例分析[J].中國實用婦科與產科雜志,2003,19:436.

[6]王霞.產婦家屬擔任導樂人員角色的探討[J].中華現代護理學雜志,2006,3(24):32.

[7]盧海英,郭曉玲,劉惠桃.不同的臨產方式對孕產婦分娩結局的影響[J].中國醫藥導報,2008,5(17):58-59.

Maternity advantages accompanied by family members

SHANG Xiuping
(Department of Gynecology and Obstetrics，the First Affiliated Hospital,Baotou Medical College of Inner Mongolia of Science and Technology,Baotou 014010,China)

Objective:To investigate the superiority of family accompanied parturition.Methods:800 regular puerpera were studied from January 2008 to January 2010 in our department,400 of which were accompanied by family in parturition as observation group while others nursed routinely as control group.The observation index of both was then statistical analyzed.Results:There are significant differences in puerpera′s sense of security,total parturition time,amount of spontaneous labor,postpartum hemorrhage in 24 hours and asphyxia neonatorum between observation group and control group(P<0.05 or P<0.01).Conclusion:Family accompanied parturition is currently a new model of labor service for puerperal today,with great advantage in maternal and child health guarantee and quality of service improvement,and should be advocated.

Puerpera;Parturition;Family accompany

R714

A

1674-4721（2010）10（a）-034-02

2010-08-03）