琿春市新安社區衛生服務中心60歲以上原發性高血壓患者情況調查

金春花

（吉林省琿春市新安社區衛生服務中心，吉林琿春 133300）

琿春市新安社區衛生服務中心60歲以上原發性高血壓患者情況調查

金春花

（吉林省琿春市新安社區衛生服務中心，吉林琿春 133300）

目的：了解本社區衛生服務中心門診高血壓發病情況以及原發性高血壓患者管理，掌握原發性高血壓患者服藥情況。方法：調查琿春市新安街社區衛生服務中心門診2009年1月～2010年6月60歲以上原發性高血壓就診患者248例。結果：目前社區原發性高血壓患者使用降壓藥物仍以短效西藥為主，原發性高血壓的控制不良占44.76%。結論：高血壓患者合理用藥率低。

高血壓；長效降壓藥；短效降壓藥；血壓控制滿意率

隨著人們生活水平提高，原發性高血壓發病率逐年上升，在社區原發性高血壓患者中開展健康教育，幫助原發性高血壓患者正確認識原發性高血壓，使其保持健康的心理狀態、生活方式和合理用藥顯得尤其重要。為了解本社區高血壓患者情況，對2009年1月～2010年6月琿春市新安街社區衛生服務中心門診60歲以上就診248例原發性高血壓患者進行了調查，結果如下：

1 資料與方法

調查對象是琿春市新安社區衛生服務中心門診60歲以上原發性高血壓患者的健康檔案，按照患者不服藥、服用長效降壓藥（包括硝苯地平緩釋片、吲達帕胺、坎地沙坦、依那普利）、短效降壓藥（包括珍菊降壓片、硝苯地平、卡托普利、羅布麻片、復方降壓片、尼群地平片）和服用保健食品分類統計；以血壓控制在150/90mmHg以下為滿意、血壓控制在155/95mmHg以上為不滿意分類統計 。

2 結果

2.1 一般情況

門診248例原發性高血壓患者，男102例，占41.13%，女146例，占58.87%。

2.2 血壓控制情況

血壓控制不滿意116例，占46.77%；血壓控制滿意132例，占53.23%。

2.3 高血壓患者服藥情況

248 例患者中服用長效降壓藥43例，占17.34%，血壓控制滿意率為90.70%；服用短效降壓藥108例，占43.55%，血壓控制滿意率為55.56%；不服藥97例，血壓控制滿意率為34.02%。其中服用保健品23例，血壓控制滿意率為47.82%，不服用保健品74例，血壓控制滿意率為29.73%。具體見表1。

3 討論

服用長效降壓藥患者的血壓控制滿意率明顯高于其他患者，說明合理使用長效藥的效果要明顯優于其他治療方案；服用長效降壓藥患者比例很低，說明患者對合理使用降壓藥知識了解程度差，分析原因為患者到藥店自主選擇藥物時，得不到準確的用藥知識和藥品信息介紹、盲目用藥，甚至把有些短效降壓藥當作中藥長期使用；不服用藥物的患者比例接近40%，血壓控制滿意率明顯低于其他患者，分析原因是對自身疾病重視程度不夠，不定期測量血壓和規范治療，當出現嚴重癥狀時才開始用藥；服用保健品患者血壓控制滿意率高于不服用保健品患者，分析其原因可能是患者生活方式的改善和保健品綜合作用的結果。

表1 高血壓患者服藥情況（n）

隨著城市人口老齡化，疾病譜發生改變，人們醫療、預防、保健、康復的需求不斷提高，社區衛生服務體系的逐步發展和健全，更多疾病特別是常見病、慢性病在社區診治成為趨勢[1]。故掌握社區原發性高血壓的基本情況，實施原發性高血壓防治工作計劃，開展社區人群健康教育，促進社區人群養成健康行為，幫助社區人群正確認識原發性高血壓，使原發性高血壓患者保持健康心理狀態、生活方式和合理用藥，自覺培養關心健康態度，顯得尤其重要[2-3]。目前新安社區原發性高血壓患者不用藥和用藥不合理占大多數，血壓控制不良者占很大比例，對原發性高血壓防治知識不很了解，所以在社區開展原發性高血壓患者管理，開展健康教育，提高廣大社區人群提高自我保健意識，倡導健康生活方式，即合理膳食、適量運動、戒煙限酒、保持心理平衡，實行社區老年大學授課、板報宣傳、社區咨詢及健康指導，宣傳教育原發性高血壓自我監測，使用長效降壓藥等多種方式控制高血壓，延緩原發性高血壓并發癥發生，是有效的綜合防治措施[4-6]。

[1]趙淑蘭.老年人高血壓120例臨床分析[J].中國醫藥導報,2008,5(13)：162-163.

[2]徐亞娟.脂肪肝、高血脂和高血壓檢出情況分析[J].中國醫藥導報,2006,3(29):108.

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[4]劉瑛,趙子彥,趙生法,等.城市老年人高血壓相關危險因素分析[J].中國現代醫生,2007,45(8):8.

[5]何永明.阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征高血壓患者血壓變化的臨床分析[J].中國現代醫生,2010,48(2):24-26.

[6]陳麗萍,初采瑛.140例高血壓患者的經顱多普勒檢測結果分析[J].中國現代醫生,2007,45(21):46.

R544.1

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1674-4721（2010）10（a）-138-01

2010-07-15）