甘南州牧區(qū)孕產(chǎn)婦健康教育的策略及體會

李彥明，張曉華

（1.甘南州婦幼保健院，甘肅 合作 747000；2.甘肅省腫瘤醫(yī)院，甘肅 蘭州 730050）

甘南州牧區(qū)孕產(chǎn)婦健康教育的策略及體會

李彥明1，張曉華2

（1.甘南州婦幼保健院，甘肅 合作 747000；2.甘肅省腫瘤醫(yī)院，甘肅 蘭州 730050）

孕產(chǎn)婦；健康教育；甘南州牧區(qū)

甘南州位于甘肅省南部，是以藏族為主的少數(shù)民族聚居地，由于牧區(qū)群眾受生活習慣及所居住環(huán)境的影響，衛(wèi)生習慣差，且受傳統(tǒng)習慣中錯誤觀念的影響，孕產(chǎn)婦沒有孕產(chǎn)期保健的習慣，更沒有住院分娩意識，導致住院分娩率低，孕產(chǎn)婦及新生兒死亡率高[1]。為了進一步體現(xiàn)國家對少數(shù)民族地區(qū)的多項優(yōu)惠政策，提高牧區(qū)孕產(chǎn)婦的健康水平，我院從2007年起每年對甘南州七縣一市的101個鄉(xiāng)、688個行政村的已婚育齡婦女進行健康教育，現(xiàn)將體會報告如下。

1 健康教育的策略

（1）抽調(diào)我院婦產(chǎn)科和兒科業(yè)務能力強的醫(yī)護人員下縣、下鄉(xiāng)、進村、入戶對牧區(qū)婦女進行婦科常見病、多發(fā)病預防和治療知識的宣傳，為其講解孕前、孕期、產(chǎn)后的營養(yǎng)飲食及藥物的慎用和禁用等知識，并且發(fā)放藏漢雙語的婦女保健知識宣傳冊，播放相關知識的視頻，宣傳住院分娩的益處。

（2）每年利用牧閑時間舉辦3～6期專題培訓班，培訓鄉(xiāng)、村級健康教育人員，使之掌握健康教育的實施方法和內(nèi)容，負責對牧區(qū)已婚育齡婦女免費發(fā)放葉酸和督促其服用。

（3）開辦孕婦學校，指導孕早期婦女的飲食，以增強其免疫力；鼓勵其多喝健康牦牛的初乳（含免疫球蛋白、核苷酸、鈣等對人體有益的多種物質(zhì)），改變不健康的行為、飲食習慣，預防感冒，避免病毒感染，以防止胎兒發(fā)生畸形；告之孕婦孕早期不可自行亂服藥物，在非吃不可時，必須在醫(yī)師指導下才可服用；建議孕婦孕早期進行必要的B超檢查，觀察孕囊的發(fā)育狀況，推算預產(chǎn)期；給孕婦講解產(chǎn)前檢查是母嬰平安的重要保障，是減少難產(chǎn)發(fā)生的前提條件，是降低出生缺陷發(fā)生幾率的重要措施。

（4）告之孕中期婦女要定期到醫(yī)院進行產(chǎn)前檢查（測血壓、血糖，聽胎心音），發(fā)現(xiàn)異常及時處理。很多牧區(qū)婦女受傳統(tǒng)觀念的束縛，在受孕到分娩期間從未做過產(chǎn)前檢查，導致異常分娩時產(chǎn)婦和胎兒存在很大的危險。

（5）動員孕晚期孕婦到醫(yī)院進行檢查（胎兒發(fā)育、胎位、羊水量等情況），預產(chǎn)期前住院待產(chǎn)、分娩以避免難產(chǎn)的發(fā)生，確保母嬰平安。

（6）指導產(chǎn)婦要注意個人衛(wèi)生及外陰的清潔，至少在產(chǎn)后一個月內(nèi)避免房事，防止產(chǎn)褥感染的發(fā)生，并做好避孕措施。

（7）鼓勵和正確指導產(chǎn)婦對嬰兒進行母乳喂養(yǎng)，宣傳母乳喂養(yǎng)給產(chǎn)婦及新生兒帶來的諸多好處。由于牧區(qū)婦女大多是游牧生活方式，分娩后1周左右就去牧場背水、放牧，因此母乳喂養(yǎng)率低，由于喂養(yǎng)不當，嬰幼兒營養(yǎng)不良和死亡的情況時有發(fā)生，而且產(chǎn)褥期婦女子宮脫垂、乳腺疾病的發(fā)生率也較高。

2 干預結果（見表1）

表1 2007至2009年甘南州的孕產(chǎn)婦及新生兒死亡率對比

3 體會

（1）為了提高全民素質(zhì)和生活質(zhì)量，使國家的優(yōu)惠政策得到充分落實，加強對牧區(qū)孕產(chǎn)婦的健康教育勢在必行。

（2）要充分認識到對牧區(qū)孕產(chǎn)婦進行健康教育的重要性，加大對牧區(qū)孕產(chǎn)婦的健康教育力度，要與牧區(qū)婦女多溝通、多交流，提高其自我保健意識。

（3）牧區(qū)婦女文化程度低、生活貧困、健康教育資源匱乏，需要以多種形式，有計劃、系統(tǒng)性地對其進行救助和關懷。

（4）少數(shù)民族婦女的健康是社會、經(jīng)濟和民族發(fā)展的基礎，關系到子孫后代的健康，需要全社會都來關注。

[1]杜蔚云，呂陽，張文輝，等.健康教育對藏區(qū)已婚育齡婦女生殖健康知識水平的影響[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2009，27（6）：121～122.

R195

B

1671-1246（2010）14-0155-01