淺論醫院會計內控制度的完善

吉林市兒童醫院 高政偉

淺論醫院會計內控制度的完善

吉林市兒童醫院 高政偉

良好的醫院會計內控制度對維護醫院資產的安全有著不可取代的作用。本文從醫院會計內控制度所具有的作用及基本原則出發，在分析醫院會計內控制度存在的問題的基礎上，有針對性的提出了完善醫院會計內控制度的完善策略。具體的完善策略包括：提高醫院會計內控制度的管理意識；加強內部審計職能作用的發揮；醫院資金內控力度的加強；完善人力資源管理；建立和健全醫院會計內控體系；加強醫院會計內控制度的實施力度等等。

醫院 會計內控制度 概述 問題 完善策略

從醫院管理的層面來看，醫院會計內控制度是醫院管理中必不可少的組成因素。良好的醫院會計內控制度能夠有效的保證醫院實現其自身的管理經營目標，有效的提高醫院的會計信息質量。正是從這些原因出發，有必要對醫院的會計內控制度進行進一步的研究。

一、醫院會計內控制度概述

會計內控制度是為保證醫院實現經營目標、提高會計信息質量、保護國家財產物資的安全與完整、確保有關法律法規和規章制度的貫徹執行等而制定和實施的一系列控制方法、措施和程序規范的總稱。

1、醫院會計內控制度的作用

從醫院的角度來看，實施會計內控制度是加強醫院的會計監督，預防醫院會計造假行為，同時不斷的提高醫院的會計信息質量的必然要求。同時也是從根本上遏制醫院經營管理中發生腐敗行為的重要措施，是提高醫院整體管理水平的必要保障。醫院會計內控制度作用的發揮是由會計內控制度本身決定的，會計內控制度在運行過程中業務間形成監督制約的動態運作機制，而科學管理作用的發揮都離不開這個動態運作機制。建立完善的內部控制制度，充分發揮財務會計內部控制的作用對于公立醫院的健康、持續發展具有重要意義。

2、醫院會計內控制度的原則

醫院會計內控制度的原則通常包括全員控制、全面控制、相互制約、適應性等內容。這些要求醫院的每一個員工都是醫院會計內控制度的主體，同時也是內控制度的受控客體。醫院會計內控制度對醫院所涉及的所有業務過程在確定不同部門與崗位職責的基礎上，相互制約，進行監督的同時實現全面控制。醫院會計內控制度不是固定不變的，其伴隨著醫院內外部環境的變化而做出一定的必要調整，醫院會計內控制度通過不斷的完善，增加自身的適應性，來實現其應有的管理目標。

二、醫院會計內控制度存在的主要問題

從目前醫院會計內控制度的實際情況來看，主要存在著以下問題：

1、會計內控制度的理念陳舊

會計內控制度作用的發揮，與醫院對會計內控制度重要性的認識是分不開的。從目前我國醫院的實際情況來看，醫院的管理者對醫院的會計內控制度普遍缺乏一定的了解，在管理理念上比較陳舊，并進而影響了醫院員工對會計內控制度的認識，從而從根本上影響了醫院會計內控制度的有效作用的發揮。

2、醫院內部審計職能發揮不夠

醫院會計內控制度作用的發揮，與醫院內部審計職能有著極其密切的關系。但從我國醫院的實際情況來看，尤其是一些中小型的醫院里，還沒有建立醫院的內部審計機構，有的雖然設有內部審計機構，但審計的獨立性較差，沒有發揮其應有的作用。簡而言之，醫院內部審計職能力度不足，影響了醫院會計內控制度作用的發揮。

3、醫院資金內控的重視力度不足

從醫院管理的角度來看，醫院的資金管理是會計內控制度的重要組成部分之一。但在實際的管理過程中，醫院的資產管理人員對資金內控的重視力度不足，甚至出現漏記或者少記賬的情況，在實際的資金管理中不及時清理未達賬項，出現銀行賬和銀行對賬單兩者不符的情況，從而導致醫院的資金管理失去控制，機會成本增加。

4、人員管理及人員素質存在的問題

無論是從醫院的正常經營，還是從會計內控制度的角度來看，醫院的人員管理方式與人員素質都非常重要。從目前醫院的實際情況來看，內部會計人員利用自身職務的便利，以權謀私的問題經常出現，而醫院對這類問題的處理是人員管理的必然結果。除此以外，醫院會計人員專業水平及實踐能力的缺乏也影響了醫院會計內控制度作用的發揮。

5、醫院會計內控體系之間缺乏協調及配合

從上文的論述可以明確，醫院的會計內控體系是一個有機的動態過程，但是從醫院目前的實際情況來看，醫院的日常工作所受到的監督較少，多數流于形式，醫院會計內控體系之間缺乏有機的協調和配合，無法正常處理控制點和控制面之間存在的問題。從這個角度來看，有必要建立和完善內控體系。

6、醫院會計內控制度實施力度不足

好的醫院會計內部控制制度還需要好的實施才能實現其應用的作用。從一些醫院的管理實踐來看，存在著一定程度的會計內控制度實施力度不足的問題。甚至有的醫院的內控制度在實施過程中導致形式主義，等同于沒有設置會計內控制度。嚴重的影響了醫院的正常管理。

三、醫院會計內控制度的完善策略

針對以上目前醫院會計內控制度存在的問題，特提出以下完善策略：

1、提高醫院會計內控制度的管理意識

只有不斷提高醫院管理者對會計內控制度的重視力度，才能從根本上提高醫院在會計內控管理上作用的發揮力度。通過不斷的學習和宣傳，提高醫院管理者與醫院員工對會計內控制度重要性的認識，建立良好的會計內控環境，保證醫院內控制度作用的有效發揮。

2、加強內部審計職能作用的發揮

醫院的內部審計工作要求以獨立、客觀全面的對各項經濟義務進行審查，通過內部審計職能作用的發揮有效的確定醫院經濟業務的合理性，對醫院會計內控控制目標的完成進行評價，針對醫院在經營管理過程中出現的問題，提出相應的解決措施。有效的促進醫院會計內控制度作用的發揮。

3、醫院資金內控力度的加強

醫院會計內控制度中應不斷加強對資金的控制力度，加強對醫院貨幣資金收入的控制，具體包括對醫療收入、藥品收入與其他收入的控制。與此同時，還要不斷的加強對醫院貨幣資金支出的控制，嚴格執行醫院的支出控制，對沒有預算的資金支出進行嚴格的控制。

4、完善人力資源管理

醫院通過建立有效的人員激勵體系，加強對員工的績效考核，從而促使醫院會計內控制度的不斷完善，只要這樣才能不斷的促使醫院會計內部控制制度走向制度化和規范化。同時醫院要不斷加強對人員專業水平及實踐能力的培訓，不斷的對醫院員工進行道德素質教育，不斷的完善醫院的人力資源管理。

5、建立和健全醫院會計內控體系

醫院的會計內控體系所涉及的內容比較廣泛，因而有必要不斷的建立和健全醫院會計內控體系，具體的內容包括建立醫院會計網絡系統控制制度、預算管理控制制度、財產管理控制制度及建立財務風險控制制度。只要這樣，才能真正的發揮會計內控應有的作用。

6、加強醫院會計內控制度的實施力度

在醫院會計內控制度的完善中，必須關注的是要不斷加強醫院會計內控制度的實施制度。首先要確立醫院合理的組織結構，只有合理的組織結構才能有效的保證醫院會計內控制度的實施。在這個組織結構中確立不相容職務相互分離制度與授權審批制度，同時還要不斷建立健全內部控制和醫院監督執行的崗位責任。只有這樣，才能確保醫院會計內控制度的有效實施。

建立健全有效的醫院會計內控制度，不斷提高醫院管理水平，提高核心競爭力，是醫院在激烈的醫療市場競爭中立于不敗之地的有力保證。也就是說，應該持續的在以后的工作和學習中加強對醫院會計內控制度方面問題的研究。

[1]喬飛霞.試談醫院會計內控管理[J].山西財稅,2009;3

[2]關衛勇.公立醫院財務會計內控機制建設研究 [J].實務探討, 2008;9

[3]劉朝英.談醫院會計內控制度建設[J].會計之友,2007;6

（責任編輯：李美）

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