家長對兒童學習成績認可程度與兒童生活質量狀況的調查分析

張宛夏,于戰濤,呂秀霞,柳英麗

家長對兒童學習成績認可程度與兒童生活質量狀況的調查分析

張宛夏,于戰濤,呂秀霞,柳英麗

作者單位:264200山東威海,威海市經濟技術開發區醫院,威海市腦科醫院兒科(張宛夏,呂秀霞,柳英麗),神經內科(于戰濤)

目的分析家長對學習成績不同認可程度的兒童生活質量狀況。方法采用《兒少主觀生活質量問卷》和《Conners兒童行為量表父母問卷》為家長對其學習成績認可程度不同的162人(包括不滿意組即學習成績不理想兒童86人和滿意組76人)進行生活狀態評價。結果與滿意組相比不滿意組兒童實際學習成績相對差,生活質量問卷各標準分除同伴交往比較差異無統計學意義(P>0.05)外,其他各維度、各成分及總體滿意度得分均低于滿意組,差異均有統計學意義(P<0.05)。Conners量表各因子分析結果中除焦慮兩組比較差異無統計學意義(P>0.05)外,品行問題、學習問題、沖動多動、多動指數及心身問題得分均高于滿意組,差異有統計學意義(P<0.05)。結論學習成績不滿意組兒童生活質量低于滿意組。

兒童心理學; 注意缺陷多動障礙; 抽動癥; 學習困難

隨著社會對兒童心理衛生問題的逐步重視,兒童的生活質量越來越受到關注。生活質量是一種全面評價生活好壞的概念[1]。影響兒童生活質量的原因有多方面,由于兒童處于被家長的監護狀態下,而家長又比較看重孩子的學習成績,故家長對其學習成績的評價是影響孩子生活質量的重要因素之一,本文對學習成績為家長認可不同程度的兒童生活質量狀況做初步的比較分析。

1 資料與方法

1.1 調查對象 2007-04-28/05-30威海市腦科醫院在威海某小學進行心理行為問卷調查,選擇三年級4個班的學生162人,其中男90人,女72人;平均年齡9.42歲。

1.2 調查方法

1.2.1 家長調查方法 采用自制問卷和《Conners兒童行為量表父母問卷》對家長進行調查。自制問卷主要參考注意缺陷多動障礙、抽動癥、學習困難診斷標準等設計表達兒童的基本信息、學習成績評價、學習習慣、注意力、抽動、學習困難等。所有家長在答卷前均有專業人員講解答題方法,現場答題。《Conners兒童行為量表父母問卷》主要用來評定兒童行為問題[2],它反映了家長對孩子的看法,本文用之觀察家長對孩子生活狀態的評價與主觀生活質量相比較。

1.2.2 兒童調查方法 采用《兒少主觀生活質量問卷》對所有兒童進行調查,并對所有兒童進行簡式的韋氏智力測試。《兒少主觀生活質量問卷》為程灶火等[3]編制量表,該量表是國內目前信度、效度較好地用于評估兒童主觀生活滿意度的標準化量表[3],它包括家庭生活、同伴生活、學校生活、生活環境、自我認識、抑郁體驗、焦慮體驗和軀體情感等8個維度,認知成分(由前5個維度組成)、情感成分(由后3個維度組成)及總體滿意度(由8個維度組成)3個部分。《簡式韋氏兒童智力量表》采用湖南醫科大學龔耀先等[4]修訂進行智商測定。

1.3 分組方法 根據自制問卷中家長對兒童學習成績評價的認可程度分為兩組,滿意組76人,其中男37人,女39人;不滿意組86人,其中男53人,女33人。兒童實際學習成績取自期中和期末考試成績,按平均分排名百分位劃分為:～20%、～51%、～80%、～100%分別為成績差、中下、中上、好。

1.4 統計學方法 采用SPSS 10.0統計軟件進行統計學處理,計數資料行χ2檢驗,計量資料行t檢驗。

2 結果

2.1 兩組兒童實際學習成績排名百分位分布狀況 不滿意組86人成績差32人(～20%),中下37人(～51%),中上16人(～80%),好1人(～100%);滿意組76人成績差5人(～20%),中下27人(～51%),中上32人(～80%),好12人(～100%)。

2.2 兩組兒童心理行為問題分布狀況 不滿意組注意缺陷多動障礙者34人(39.5%),抽動者22人(25.6%),有明顯學習問題者60人(69.8%),有明顯品行問題者52人(60.5%),滿意組上述問題分布情況分別為3人(3.9%),2人(2.6%),5人(6.6%),10人(13.2%),均顯著低于不滿意組,差異有統計學意義(χ2=194.53,16.84,67.05,38.22,P<0.01)。

2.3 兩組兒童生活質量問卷各標準分結果 見表1。

表1 兩組兒童主觀生活質量問卷評分比較(±s,分)

表1 兩組兒童主觀生活質量問卷評分比較(±s,分)

注:與滿意組比較,at=2.42,P<0.05,bt=4.01,8.45,2.84,4.97,6.77,8.32,4.17,5.82,9.79,P<0.01。

項目 不滿意組(n=86) 滿意組(n=76)家庭生活 5.77±1.26b 6.50±1.07同伴交往 5.56±1.79 5.97±1.14學校生活 4.93±1.39b 6.38±0.77生活環境 5.63±1.45b 6.20±1.04自我認識 5.22±1.58b 6.30±1.15認知成分 50.22±14.20b 62.95±9.10抑郁體驗 3.95±2.07b 6.25±1.36焦慮體驗 4.98±2.08a 5.70±1.70軀體情感 4.58±2.33b 5.80±1.10情感成分 43.76±22.30b 58.72±10.75總體滿意度 45.72±12.61b 62.15±8.40

表1結果表明,除同伴交往兩組比較差異無統計學意義(P>0.05)外,其他各維度、各成分及總體滿意度得分均低于滿意組,差異有統計學意義(P<0.05)。

2.4 兩組兒童Conners量表父母用癥狀問卷各因子分 見表2。

表2 兩組兒童Conners量表父母用癥狀問卷因子分比較(±s,分)

表2 兩組兒童Conners量表父母用癥狀問卷因子分比較(±s,分)

注:與滿意組比較,at=7.96,5.53,5.48,4.21,6.92,P<0.01。

項目 不滿意組(n=86) 滿意組(n=76)品行問題 1.23±0.45a 0.77±0.24學習問題 1.76±0.59a 1.34±0.36心身問題 0.44±0.41a 0.82±0.43沖動多動 1.40±0.67a 1.06±0.25焦慮 0.51±0.43 0.49±0.57多動指數 1.47±0.48a 1.06±0.23

表2結果表明,除焦慮兩組比較差異無統計學意義(P>0.05)外,心身問題得分低于滿意組,差異有統計學意義(P<0.01),其他得分均高于滿意組,差異有統計學意義(P<0.01)。

2.5 不滿意組與滿意組兒童智商測定結果分布 不滿意組兒童平均智商(89.04±16.52)分,滿意組兒童平均智商(104.78±10.35)分,不滿意組兒童智商明顯低于滿意組,差異有統計學意義(t=7.250,P<0.01)。

3 討論

主觀生活質量是指個體主觀感受到的生活質量,即所謂的滿意度、幸福度[5]。它分為認知和情感兩方面內容。前者是按自己獨特的標準對客觀生活狀況總體的認知評價,后者為個體在實際生活中感受到的情緒體驗。主觀生活質量具有主觀性、整體性、相對穩定性的特點。

學習成績對兒童生活質量有明確影響[6,7],但多著眼于孩子的實際成績。由于兒童與家長的生活環境關系密切,故家長對其學習成績的認可程度影響著孩子主觀生活質量。

兒童的實際學習成績與其自身的智力條件密切相關,本文不滿意組兒童均有學習成績不理想的主訴,事實上其實際學習成績分布也多以中下為主,平均智商在低常。滿意組兒童學習成績基本呈正態分布,但多在中上,平均智商在平常。生活質量問卷中的認知方面的內容與其智商的高低關系無明顯相關[3]。但不滿意組兒童會因為智力條件有限或雖然智力正常但合并各種行為問題,不僅學習成績不佳,在家中和學校活動中也很難表現出色,自然很少得到家長的欣賞和表揚;另外絕大部分智商分布在低常以下的兒童的家長,在進行心理測試前均沒意識到其學習成績不理想的原因與智力水平有關,而一味的追求學習成績。并且,不滿意組中也不乏實際學習成績很好的孩子。家長在學習上的嚴格苛求,更加重了孩子的心理負擔,使之缺乏自信,造成厭學、焦慮、情緒問題、品行障礙及多動、抽動、注意力不集中等各種行為問題增多或加重,以至惡性循環。

從Conners量表父母用癥狀問卷結果來看,不滿意組兒童心身問題分值低于滿意組并不意味著此組兒童心身問題少于滿意組,反而提示家長更關注孩子的學習問題和沖動與多動,對孩子的心身問題則未予重視,最終的結果必然導致如主觀生活質量問卷所顯示的不滿意組兒童生活質量在諸多維度的主觀感受及總體生活質量滿意度均低于滿意組。

不滿意組兒童只有同伴交往得分與滿意組相似,分析不滿意組兒童自身比較好玩也有其固定的玩伴群體有關,故對其同伴交往的影響不大。滿意組兒童家長則正相反,他們正視孩子的智力條件,更多的關注孩子的感覺,故滿意組兒童的行為問題較少,普遍主觀生活質量良好。

[1]趙玉萍,唐濟生.老年人生活質量的研究現狀[J].山東精神醫學,2005,18(2):123-125.

[2]陶國泰.兒童少年精神醫學[M].南京:江蘇科學技術出版社,1999:127.

[3]程灶火,高北凌.兒少主觀生活質量問卷手冊[M].長沙:湖南醫科大學醫學心理研究中心,1999:23-30.

[4]龔耀先,蔡太生.中國修訂韋氏兒童智力量表(C2WISC)手冊[M].長沙:湖南地圖出版社,1993.

[5]程灶火,彭健.兒少主觀生活質量問卷的編制和信度分析[J].中國臨床心理學雜志,1998,6(1):11-16.

[6]胡華,張波,陳云華.兒童主觀生活質量及其影響因素研究[J].重慶醫科大學學報,2004,29(2):213-215.

[7]熊燕,姚樹橋.普通中學初三學生主觀生活質量與學習成績的關系[J].中國校醫,2004,18(6):505-507.

10.3969/j.issn.1674-3865.2010.03.041

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1674-3865(2010)03-0281-03

2010-01-03)

(本文編輯:劉穎)

張宛夏(1966-),女,副主任醫師。研究方向:小兒神經系統疾病的診治及兒童保健,E2mail:summerzwxyu@sina.com。