COPD急性加重期患者甲狀腺激素水平測(cè)定及臨床意義

天津市第一中心醫(yī)院國(guó)際診療中心(天津 300192)

梁 鋼

慢性阻塞性肺疾病(Chronic obstructive pulmonary disease,COPD)是一個(gè)以氣流受限和下呼吸道炎癥為特點(diǎn)的呼吸系統(tǒng)疾病[1],其病程可分為急性加重期與穩(wěn)定期。近期的多項(xiàng)研究表明一些非甲狀腺疾病的重癥病例,其血清甲狀腺激素隨著病情的變化而發(fā)生改變[2]。本研究測(cè)定了44例COPD急性加重期患者治療前后的甲狀腺激素水平,并與健康體檢者進(jìn)行比較,以探討 COPD急性加重期患者甲狀腺激素水平的變化及臨床意義。

資料與方法

1 一般資料 參照 2007年我國(guó)中華醫(yī)學(xué)會(huì)慢性阻塞性肺疾病診治指南[3],選擇 2009年1月至2010年1月入住本科 44例COPD急性加重期的患者,其中男28例,女16例,年齡 75.2±3.0歲,經(jīng)治療好轉(zhuǎn)出院 36例,病情嚴(yán)重死亡 8例。好轉(zhuǎn)出院患者均達(dá)到以下標(biāo)準(zhǔn):WBC＜10×109/L,癥狀較入院時(shí)顯著改善,靜息血氧飽和度 90%以上。對(duì)照組 44例,男26例,女18例,年齡 74.6±2.8歲,為本院健康體檢者,無(wú)重要器官器質(zhì)性疾病。所有參與試驗(yàn)者均無(wú)甲狀腺疾病,近期未使用影響甲狀腺激素水平的藥物。

2 方 法 健康對(duì)照組、COPD急性加重期患者入院時(shí)及好轉(zhuǎn)出院患者出院前均于清晨 7:00左右空腹安靜狀態(tài)下抽取靜脈血 5ml,應(yīng)用放射免疫法測(cè)定患者的TT3、TT4、FT3、FT4、TSH。

3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 以 SPSS12.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示,兩組間數(shù)據(jù)比較首先行方差齊性檢驗(yàn),對(duì)方差齊者應(yīng)用 t檢驗(yàn),對(duì)方差不齊者,應(yīng)用檢驗(yàn)。治療前后比較采用配對(duì) t檢驗(yàn)。

結(jié) 果

1 COPD急性加重期患者血清 TT3、FT3、TSH與對(duì)照組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05),見(jiàn)表1。

2 COPD急性加重期好轉(zhuǎn)組患者治療前后血清TT3、FT3比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05),見(jiàn)表2。……