COPD急性加重期患者甲狀腺激素水平測定及臨床意義

天津市第一中心醫院國際診療中心(天津 300192)

梁 鋼

慢性阻塞性肺疾病(Chronic obstructive pulmonary disease,COPD)是一個以氣流受限和下呼吸道炎癥為特點的呼吸系統疾病[1],其病程可分為急性加重期與穩定期。近期的多項研究表明一些非甲狀腺疾病的重癥病例,其血清甲狀腺激素隨著病情的變化而發生改變[2]。本研究測定了44例COPD急性加重期患者治療前后的甲狀腺激素水平,并與健康體檢者進行比較,以探討 COPD急性加重期患者甲狀腺激素水平的變化及臨床意義。

資料與方法

1 一般資料 參照 2007年我國中華醫學會慢性阻塞性肺疾病診治指南[3],選擇 2009年1月至2010年1月入住本科 44例COPD急性加重期的患者,其中男28例,女16例,年齡 75.2±3.0歲,經治療好轉出院 36例,病情嚴重死亡 8例。好轉出院患者均達到以下標準:WBC＜10×109/L,癥狀較入院時顯著改善,靜息血氧飽和度 90%以上。對照組 44例,男26例,女18例,年齡 74.6±2.8歲,為本院健康體檢者,無重要器官器質性疾病。所有參與試驗者均無甲狀腺疾病,近期未使用影響甲狀腺激素水平的藥物。

2 方 法 健康對照組、COPD急性加重期患者入院時及好轉出院患者出院前均于清晨 7:00左右空腹安靜狀態下抽取靜脈血 5ml,應用放射免疫法測定患者的TT3、TT4、FT3、FT4、TSH。

3 統計學方法 以 SPSS12.0統計軟件進行分析。計量資料以均數±標準差表示,兩組間數據比較首先行方差齊性檢驗,對方差齊者應用 t檢驗,對方差不齊者,應用檢驗。治療前后比較采用配對 t檢驗。

結 果

1 COPD急性加重期患者血清 TT3、FT3、TSH與對照組比較差異有統計學意義(P＜0.05),見表1。

2 COPD急性加重期好轉組患者治療前后血清TT3、FT3比較差異有統計學意義(P＜0.05),見表2?！?br>