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“微創(chuàng)”手術不是小手術

2010-12-31 00:00:00張震宇
保健與生活 2010年10期


  “微創(chuàng)手術”這個名詞,對很多人已經(jīng)不再陌生。從“微創(chuàng)”字面上看,很多人覺得這是個小手術,忽略了術后恢復。
  微創(chuàng)手術是將創(chuàng)傷程度降低到最小的手術。一般是指利用腔鏡(腹腔鏡、胸腔鏡、官腔鏡、膀胱鏡等)和內(nèi)鏡等現(xiàn)代醫(yī)療設備進行的手術。腹腔鏡手術是微創(chuàng)手術的典型代表,目前70%~80%的腹腔手術可在腹腔鏡下完成。
  與傳統(tǒng)開放性手術相比,微創(chuàng)手術具有以下優(yōu)點:
  1 疼痛輕:采用靜脈麻醉,手術可以在睡眠狀態(tài)下完成;手術切口小,大大減輕了術后疼痛及焦慮,提高了術后生活質(zhì)里。
  2 創(chuàng)傷小:創(chuàng)口只有數(shù)個不超過2厘米的戳孔,且出血量少。
  3 恢復快:患者住院時間短,一般不超過1周。以最常規(guī)的腹腔鏡膽囊切除術為例,90%的患者可以在術后第一天出院。在發(fā)達國家,患者上午做了腹腔鏡膽囊切除術,下午就能回家。
  4 更美觀:微創(chuàng)手術只需要幾個小的戳孔,愈合后基本不留瘢痕,不影響美觀。如腔鏡甲狀腺切除,不僅避免了頸部切口,甚至把手術戳孔選在腋下或乳暈處,幾乎難以找出手術痕跡。經(jīng)臍單孔腹腔鏡膽囊切除術更是目前最先進的“無瘢痕”手術。
  5 費用低:微創(chuàng)手術大大縮短了住院時間,降低了感染發(fā)生率,因此降低了住院的床位費和相關的藥品費用。盡管微創(chuàng)手術的耗材較為昂貴,但從整體住院費用比例上來看,微創(chuàng)手術的費用是“好鋼用在刀刃上”。特別是在腹腔鏡一膽管鏡聯(lián)合治療膽總管結石上,微創(chuàng)手術的費用大大低于傳統(tǒng)手術,且住院時間僅需3天。
  不過,對相同疾病,微創(chuàng)手術和開放性手術的手術范圍是相同的,通俗地講就是“外面不同,內(nèi)部一樣”。所以,微創(chuàng)手術并不是小手術。而且,微創(chuàng)手術要求醫(yī)生具有更高的技能和更豐富的經(jīng)驗,也存在一定的手術風

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