對付呼吸道感染 醫生最愛用的抗生素有哪些

　　入冬了，老慢支發作；感冒了，咳嗽、痰多。這些病癥，大多是呼吸道感染了病原微生物所致。對付感染，最重要的“武器”當然是抗生素。可抗生素分類復雜，品種繁多，一般患者難以自行選擇。我們不妨來看看專科醫生們的選擇——
　　
　　“萬人迷”：頭孢類
　　
　　之所以把頭孢類抗生素叫做“萬人迷”，是因為幾乎所有的受訪醫生都推薦了一兩種“頭孢”。其中人氣最旺的莫過于頭孢拉定、頭孢克洛、頭孢呋辛酯和頭孢克肟。下面以頭孢拉定和頭孢克洛為例，簡單介紹一下它們的特點。
　　
　　頭孢拉定(先鋒6號)
　　頭孢拉定膠囊為第一代頭孢菌素，適用于流感嗜血桿菌、肺炎鏈球菌、甲型鏈球菌及奈瑟氏菌所引起的各種感染性炎癥。慢性支氣管炎的細菌感染就以上述病菌最為多見，因此使用頭孢拉定膠囊具有較強的針對性。且頭孢拉定膠囊的不良反應較輕，發生率也較低，使用比較安全，價格相對便宜。
　　
　　頭孢克洛(頭孢氯氨芐)
　　與頭孢拉定不同，頭孢克洛屬第二代頭孢菌素。第一代頭孢菌素對陽性菌感染有效，第二代頭孢菌素對陽性菌感染效果稍差，但對陰性菌有效，即第二代抗菌范圍更廣。頭孢克洛主要適用于敏感菌所致的呼吸道感染如肺炎、支氣管炎、咽喉炎、扁桃體炎，以及中耳炎、鼻竇炎、尿路感染、皮膚感染、膽管感染等。
　　
　　“奇兵”：阿奇霉素
　　
　　阿奇霉素屬于大環內酯類抗生素，同類藥品還有紅霉素、克拉霉素等。除了對革蘭陽性球菌、革蘭陰性桿菌均有抗菌活性外，阿奇霉素還對支原體(介于細菌和病毒之間的一種病原微生物)有抑制作用，特別適用于嗜肺軍團菌和肺炎支原體等非典型性病原體所引起的肺炎。因此醫生們經常把阿奇霉素作為醫院外感染肺炎的首選用藥。
　　
　　“多面手”：喹諾酮類
　　
　　　除了頭孢類抗生素以外，喹諾酮類抗生素同樣受到了醫生們的青睞，有多位醫生將莫西沙星、左氧氟沙星等喹諾酮類的抗生素作為呼吸道感染的首選用藥。由于這類藥物對幾大類的細菌都有較強的抗菌作用，因此有抗菌“多面手”之稱。不過，由于喹諾酮類抗生素有一定的軟骨毒性，可能會影響兒童及青少年的骨骼發育，因此一般不用于18歲以下的患者，限制了它的臨床應用。
　　
　　莫西沙星
　　鹽酸莫西沙星片(商品名：拜復樂)是第四代喹諾酮類抗生素。它具有廣譜的抗菌活性，主要對革蘭陽性菌、革蘭陰性菌、厭氧菌、抗酸菌和非典型微生物如支原體、衣原體和軍團菌有廣譜抗菌活性。在對其他抗生素耐藥的情況下，使用此藥仍有較好的抗菌作用。
　　此外，莫西沙星還具有口服吸收好、組織穿透力強大、肺組織濃度高、耐藥性低、過敏反應少見、半衰期長等特點。臨床上主要用于治療患有上呼吸道和下呼吸道感染的成人。兒童和青少年、懷孕和哺乳期的婦女不推薦使用。本品可誘發癲癇的發作。
　　由于莫西沙星是進口藥，市場售價較貴，患者也可選用同屬于喹諾酮類的左氧氟沙星，對呼吸道感染的效果也較好。
　　
　　家喻戶曉的“明星”：阿莫西林
　　
　　調查中，受到較多推薦的還有阿莫西林。因為它服用方便、療效好、不良反應少，價格較便宜，所以備受醫生和患者的青睞，也使阿莫西林擁有很大的市場需求，成為家喻戶曉的抗感染藥