艾滋病患者的生存困境

今天艾滋病病毒(HIV)感染者和艾滋病患者的生存環境仍然嚴峻。一般人染上HIV不敢也不愿暴露，一旦暴露了身份，就可能遭受各種不公平對待，其中最為嚴重的是找不到工作。

理想與現實的矛盾

消除艾滋病歧視一直是國際社會和各個國家要共同實現的重要目標，在中國這個問題也被提到社會公正和正義的層面，而且有不少公開的法律來保證。

例如，《中華人民共和國傳染病防治法》第十六條指出，國家和社會應當關心、幫助傳染病病人、病原攜帶者和疑似傳染病病人，使其得到及時救治。任何單位和個人不得歧視傳染病病人、病原攜帶者和疑似傳染病病人。同時該法律也規定，疾病預防控制機構、醫療機構不得泄露涉及個人隱私的有關信息、資料。侵犯單位和個人合法權益的，有關單位和個人可以依法申請行政復議或提起起訴。

疾病預防控制機構違反本法規定，有下列情形之一:故意泄露傳染病病人、病原攜帶者、疑似傳染病病人、密切接觸者涉及個人隱私的有關信息、資料的，其負有主要責任的組織或個人將被處以不同級別的處罰，如警告、降級、撤職、開除等。

此外，我國的《艾滋病管理條例》也規定，艾滋病病毒感染者和艾滋病病人及其配偶、子女的就業、就學、就醫和參加社會活動等權利受法律保護。任何單位和個人不得歧視艾滋病病毒感染者、艾滋病病人及其配偶和子女。

同樣，美國也在消除艾滋病歧視方面做了大量工作。例如，2009年10月30日，美國總統奧巴馬簽署取消一條長達23年的禁止HIV攜帶者在美國旅游和移民的規定。美國目前有超過1007/人攜帶HIV或患有艾滋病，而且這一數字每年以超過5.6萬人的速度遞增。對這一人群取消禁止旅游和移民的規定，也就是取消對他們的歧視。

但是，艾滋病病毒感染者和患者在現實中仍然受到歧視。

2009年11月27日，聯合國艾滋病規劃署聯合我國衛生部在京發布了《中國艾滋病感染者歧視狀況調查報告》。該報告對我國25個省區市的2000余名艾滋病病毒感染者進行了調查，其中41.7%的受訪者稱，曾經受到過艾滋病相關歧視，超過2/3的人表示家庭成員曾因自己的感染狀況受到過歧視。在知曉感染者的感染情況后，1/4的醫務工作者、超過1/3的政府官員和教師對感染者持有負面和歧視的態度。有超過12%的受訪者表示，自檢測出HIV感染后曾至少一次被拒絕就醫。

在美國，人們對艾滋病的評價同樣是負面的。因此，美國在2010年7月公布美國的艾滋病新戰略時提出了一個重要任務，呼吁全社會根除因艾滋病帶來的不平等和不公正。奧巴馬總統指出，“如果一個人因為感染艾滋病病毒就被認為犯了錯，就被認為具有道德污點，那么我們怎能指望這個人去進行病毒檢測?”

就業歧視最嚴重

艾滋病病毒感染者和患者遭受最嚴重的歧視是就業歧視，這一現象在中國幾乎是百分之百。

2010年上半年，安徽青年小吳(化名)在安徽省安慶市市直學校招聘考試中連過筆試、面試兩關，最后卻因為體檢中“艾滋病檢測呈陽性”被擋在安慶教育局招錄教師的門外。10月13日，小吳將安慶市教育局告上了法庭。小吳的經歷只是中國成干上萬艾滋病病毒感染者和患者的經歷之一。

河南鶴壁的王秋云(女)曾任該縣醫療系統婦幼專職干部，因輸血感染HIV。2005年她第一次被查出攜帶HIV，當年將醫院告上法庭，但在立案后至今未開庭審理。

現在法院對小吳的艾滋病就業歧視案已作出判決，駁回小吳的所有訴求。這一判決結果將會對包括小吳在內的中國74萬艾滋病病毒感染者至關重要，會讓他們再次陷入無助和絕望的境地。

在中國的艾滋病就業歧視中，一個表面原因是，有關方面和決策者往往以行政規定來否定法律和法規。這是一個耐人深思的問題。

例如，安慶教育局拒絕小吳的理由是，他們的公務員招考明確規定按照《公務員錄用體檢通用標準》進行，經體檢不合格取消聘用資格。然而安慶教育局所指的依據是2004年國務院和人社部聯合下發的《公務員錄用體檢通用標準(試行)》，其中第十八條規定“艾滋病，不合格”。但是，《中華人民共和國就業促進法》明確規定:“用人單位招用人員，不得以是傳染病病原攜帶者為由拒絕錄用。”顯然，前者是行政規定，而后者是國家法律。從法律的地位來看，后者重于高于前者，前者應服從于后者。

從更大范圍看，目前的《公務員錄用體檢標準》、《公安機關錄用人民警察體檢項目和標準》以及保險相關的條款中，對艾滋病病毒感染者和患者都有明顯的歧視條款，即規定不得錄用HIV攜帶者和患者，這顯然是與《中華人民共和國就業促進法》相對抗的，是以下位法對抗上位法或以行政規定對抗法律，而且，這種不合法的對抗居然會通行無阻，說明社會對艾滋病的歧視非常之深。因此，現實中不僅對艾滋病病毒感染者和患者的歧視能得以實施，并且單位或個人即便對艾滋病病毒感染者和患者實施了歧視，也不會受到法律的制裁。這就造成了歧視艾滋病病毒感染者和患者的“違法成本”很低的現象，或者說人們根本認識不到這種歧視是違法。

歧視造成艾滋病惡性循環

為什么艾滋病病毒感染者和患者會受到普遍歧視，根源還在于社會各方面，甚至包括醫療和衛部門對艾滋病的不了解，對防控艾滋病知識的傳播不力，當然還有根深蒂固的對性傳播疾病的鄙視。

眾所周知，艾滋病通過幾種渠道傳播，一是醫源性感染，包括輸血和各種侵入性醫療手段;二是母嬰傳播;三是性傳播;四是吸毒，主要是通過共用針頭傳染。盡管性傳播只是艾滋病傳播的一種方式，世界各地經性傳播艾滋病的比例各有不同，但一提到艾滋病，相當多的人都會把患者與不潔的性行為或淫亂聯系在一起，因而認為這是一種“臟病”，在心理上早已把患者和病毒攜帶者打入另冊。這其實在社會心理上已經造成對艾滋病病人和病毒感染者的歧視。

當然，社會對艾滋病患者和病毒感染者的歧視還來自對他們傳播疾病的擔心，正常人如果與他們接觸，可能會染上艾滋病。然而，艾滋病的基本知識告訴人們，艾滋病病毒是一種非常脆弱的病毒，對熱和干燥十分敏感，只能在液體中存在。即使HIV經唾沫進入口中，也會被胃酸殺死。所以，正常人與艾滋病患者和病毒感染者共同工作和生活，包括共同進餐都不會染上艾滋病，只是共用牙刷、剃須刀、刮胡刀有可能感染HIV，但前提是，正常人的皮膚和黏膜有破損。而且，這種途徑染上HIV的可能性較小。

然而，對艾滋病病人和病毒感染者的歧視，尤其是就業歧視反過來又增加了艾滋病傳播的可能性。正如聯合國艾滋病規劃署執行主任米歇爾·西迪貝所說，正是歧視和恥辱帶來的恐懼，阻礙著公眾獲取艾滋病相關信息、進行艾滋病檢測或尋求治療。由于不能得到相關的信息和得不到檢查和治療，艾滋病病毒感染者會在與他人的交往中有意無意地擴大艾滋病的傳染。

當艾滋病病毒感染者和患者的權益得到保護，在生活、就業等方面享受與正常人一樣的權利之時，阻遏艾滋病的傳播才有可能實現，也才能談得上社會公正的實現。