一場感冒:糖友險些丟性命
家住北京西直門的付女士今年50多歲,常年獨居,8年前被診斷為2型糖尿病,斷斷續(xù)續(xù)服藥治療,血糖控制得不理想。一次在接受某醫(yī)院社區(qū)義診時查出空腹血糖12.8mmol/L,醫(yī)師勸其到醫(yī)院接受規(guī)范治療,十多天后病人仍未入院,當(dāng)時為她檢查的王明山醫(yī)師打電話詢問其病情,付女士稱這幾天患上感冒,自行服用感冒藥效果不佳,渾身乏力,沒有胃口吃飯,走路也沒力氣,還總瞌睡……王醫(yī)師有一絲不祥的預(yù)感,急忙派出醫(yī)院的救護(hù)車,趕到付女士的家中。
此時的付女士和義診時的她判若兩人,神情淡漠,目光呆滯,無力地癱坐在沙發(fā)上,本想起身給醫(yī)務(wù)人員倒水,雙腿卻沒有力氣,邁不開步子,醫(yī)務(wù)人員見狀,征得付女士的同意,急忙將她送往醫(yī)院。
專家釋疑:感冒緣何危害大
入院后,通過檢查發(fā)現(xiàn),付女士的生命體征已經(jīng)非常微弱,心律不齊,血清鉀(K+)也特別低。王醫(yī)師指出,正常人的血清鉀濃度應(yīng)該在3.5~5.5mmol/L,通常血清鉀<3.5mmol/L時診斷為低血鉀,付女士的血清鉀只有2.2mmol/L。這正符合了王醫(yī)師當(dāng)初的判斷:感冒引起的低血鉀,于是馬上對付女士實施調(diào)整電解質(zhì),補鉀,補液的救治方案,三天后付女士的身體各項機能都恢復(fù)了正常,血糖也降低到正常值。
為什么感冒能引起這要命的低血鉀呢?專家解釋道:人在感冒時,身體處于一種應(yīng)激狀態(tài),血糖升高,血糖增高不但容易引起酮癥酸中毒等危險狀況,還可引起人體尿液也增多,尿多導(dǎo)致排鉀增多,血鉀更低。再加上感冒造成付女士不思飲食,飲食減少也是低血鉀的一個原因。眾所周知,鉀是人體內(nèi)不可缺少的電解質(zhì)之一,人體若缺乏鉀,許多生理機能都會受影響,人體水份與電解質(zhì)平衡也會被破壞。
如何判斷是否出現(xiàn)了低血鉀?王醫(yī)師告訴我們,低血鉀的癥狀主要有四肢軟弱無力,軟癱,嚴(yán)重者出現(xiàn)呼吸困難,目光呆滯,神志不清,嘔吐,腸麻痹,心律失常或者死亡等嚴(yán)重后果。
溫馨提醒:感冒注意五個點
普通人得了感冒尚且要注意,糖尿病患者得了感冒更得小心謹(jǐn)慎,該注意哪些方面呢?
1.不能亂用感冒藥。糖尿病患者體質(zhì)較弱,一定不能亂用感冒藥,由于一些感冒藥是通過腎臟代謝的,在臨床上也發(fā)生過感冒后亂吃藥導(dǎo)致糖尿病腎病加重的案例,須引起糖友注意。
2.找醫(yī)生調(diào)調(diào)降糖藥。人在感冒時身體處于應(yīng)激狀態(tài),血糖波動很大,因此一定要及時請專科醫(yī)生調(diào)整降糖藥物和胰島素的劑量,一般情況下需加重藥物劑量。
3.感冒更要補充水。感冒處在感染的應(yīng)激狀態(tài),交感神經(jīng)興奮,口干舌燥,呼吸道黏膜干燥,更容易造成黏膜細(xì)胞的感染;流感發(fā)熱,出汗丟失很多水分,不及時補充容易造成發(fā)熱繼續(xù)升高。
4.血糖監(jiān)測很重要。感冒期間血糖波動很大,因此要加強血糖的監(jiān)測。
5.平時鍛煉少不了。糖友平時要膳食均衡、營養(yǎng)豐富、規(guī)律進(jìn)食,增強機體免疫力,積極預(yù)防感冒發(fā)生。最好每天能到空氣清新的公園散步、健身,以增強自身的抗病能力。
總之,對于糖友來說,任何小病小痛都不能馬虎應(yīng)付,別讓小毛病惹出大麻煩!
(編輯/羅春燕)