早防早治,為“復感兒”摘帽

一到冬季，總有一些孩子反復遭受呼吸道感染，如感冒、支氣管炎，甚至肺炎反復發作，被醫生戴上“復感兒”的帽子。一般說來，5歲內的孩子每年上呼吸道感染六七次，或下呼吸道感染(如肺炎)兩三次者，即屬于“復感兒”。家里如果有這樣一個孩子，父母一定非常煩惱，如何才能替孩子摘掉“復感兒”的帽子呢?

破解“復感”之謎

這些孩子怎么啦?究其緣由，在于孩子自身與周圍存在著一些“缺陷”，因此出現反復感染，其原因有:

營養不良這是首要因素。如母乳不足又沒有及時添加輔食、長期只吃淀粉類食物、過度偏食挑食等，導致蛋白質、脂肪等養分不足。加上伴有維生素A、鈣、鐵、鋅等多種維生素和微量元素缺乏，繼而損害免疫系統，造成抗病能力下降。

環境危害混雜在空氣中的大量煙霧，如二氧化硫及一氧化碳，通過呼吸進入孩子體內會削弱其抵抗力。像以煤為主要燃料的家庭，“復感兒”的發病率就比一般家庭高出19倍。還有被動吸煙，如孕婦或周圍的人吸煙，尼古丁可使胎兒處于慢性缺氧的狀態中，出生以后容易反復發生呼吸道感染。

濫用抗生素一些家長給呼吸道感染的孩子使用抗生素不正規，見好就收，燒一退就停藥，使致病菌沒有徹底剿除，形成了慢性病灶，如慢性扁桃體炎、慢性咽炎及慢性鼻竇炎等，一受涼就發病，致使呼吸道感染反復發作。

一般說來，孩子得了呼吸道感染往往有一些早期癥狀，父母務必心中有數:

發燒程度不一:有的是低燒，體溫持續在38℃左右，也有的高燒到39～40℃。

咳嗽較為頻繁，早期常為刺激性干咳，以后咳嗽程度可略為減輕，進入恢復期后咳嗽常有痰液。

氣促多出現在發燒、咳嗽之后。患兒常常有精神不振、食欲減退、煩躁不安、輕度腹瀉或嘔吐等全身癥狀。

呼吸困難患兒常出現口周、鼻唇溝發紫，而且呼吸加快，每分鐘可達60～80次，可有憋氣，兩側鼻翼一張一張的(醫學稱為鼻翼扇動)。

上述四種表現中，父母要特別留心孩子的呼吸情況，健康孩子安靜時的呼吸次數因年齡不同而有所差異，以每分鐘為例，2個月內嬰兒少于60次，2～12個月嬰幼兒少于50次，1～4歲孩子少于40次。

另外還要注意:80%的3個月以內嬰兒肺炎不出現發燒癥狀，父母應注意嬰兒如出現不吃奶、口吐白色泡沫，精神萎靡，氣急，安靜狀態時每分鐘呼吸超過60次，同時伴有明顯的鼻翼扇動、口唇發青等癥狀，應及時送醫院救治。

及時治療抗“復感”

孩子在上呼吸道感染后應及時就醫，正確選用抗生素，對癥服用化痰止咳藥物，或吸入氧氣以改善呼吸困難等。同時，家長還應協助做好患兒的護理工作:

1.防止交叉感染。如不要讓孩子在病房走廊內長時間逗留、玩耍，不要讓患兒之間過多親密接觸或交談。

2.勤開窗戶，以保證室內空氣流通。室溫以18～20℃為宜，并保持適當濕度(約60%)，以防呼吸道分泌物變干而不易咳出。

3.保證讓孩子充分休息。最好將測體溫、換尿布、喂藥等操作集中起來，以免影響孩子的休息。因為孩子的哭鬧、活動會使缺氧癥狀加重，增加心臟及肺部的負擔，妨礙疾病康復。

4.強化皮膚護理。孩子發燒出汗多，要為其及時更換衣服，并用熱毛巾將汗水擦干。同時，經常讓孩子變換體位，以促進炎癥吸收，還可輕輕拍打孩子的背部，便于痰液順利排出。

5.補足水分。飲食原則應是易于消化、多水分、高熱量、高維生素。高燒患兒多給流質飲食，如牛奶、米湯、豆漿、蛋花湯、魚湯、菜湯、果汁等。退燒后可加半流質飲食，如煮爛的面條、米粥、豆腐花、蛋羹等。

正確預防無“復感”

要讓孩子走出反復呼吸道感染的困境，需要從根本上改善“復感兒”的體質，增強其免疫力。建議父母從以下方面做起:

1.合理喂養。周歲內孩子的最佳營養來源非母乳莫屬，因母乳中豐富的抗病物質，如分泌型免疫球蛋白等多種抗微生物抗體、乳鐵蛋白、雙歧因子、活性免疫細胞等。周歲以后，營養均衡的食譜是關鍵。在優先供足蛋白質的同時，維生素(維生素A、C、D)、核苷酸(魚、豆、海鮮為多)、多糖(蘑菇富含)、微量元素(鈣、鐵、鋅等)也要補足。具體食譜不妨這樣安排(以1～3歲的孩子為例):每天糧食100~150克，豬瘦肉或魚50克，動物肝100克，豆類50克，蔬菜200克，水果50克，奶制品250毫升，植物油20克。注意:不是說每天都要安排這么多種類，但應在1周內滿足上述每種食物7天量之總和。

2.加強體質鍛煉。小嬰兒可由父母做撫觸、按摩、體操等被動活動。能夠行走以后，應鼓勵孩子多做戶外活動，接受日光浴(獲得大量維生素D)，提高抗病能力。還可給孩子進行耐寒鍛煉:從小訓練孩子每日用冷水洗臉，可提高抗寒能力。每次沐浴后，還可用溫水蘸濕毛巾給孩子擦全身皮膚5～10分鐘，由四肢末端向軀干方向輕擦，以增加耐寒能力。

3.打好預防針。如按程序種好麻疹疫苗、百白破三聯疫苗、流感疫苗以及肺炎疫苗等。肺炎疫苗特別值得推薦，23價肺炎球菌疫苗能覆蓋23種經常引起肺炎球菌感染的血清型，可保護孩子免于90%的肺炎球菌疾病，是一種防治孩子反復發生呼吸道感染的好方法。

4.酌情選用免疫制劑。如氣管炎菌苗、胸腺肽、轉移因子、左旋咪唑、卡介苗素等。一定要用夠療程，不可半途而廢。

5.保護孩子避免接觸病原體。如少帶或不帶孩子到公共場所湊熱鬧;不要讓孩子與患有呼吸道感染的病人一起玩;家里有人得了感冒，應減少病人與孩子的接觸，室內可用食醋熏蒸，進行空氣消毒。

6.簡易按摩。在嬰幼兒的“人中”穴用食指橫向來回輕輕按摩，每次40～50次，每天按摩三四次;或用手掌在孩子頭部后發腳上方橫向按摩雙側的“風府”穴，每次按3～5分鐘。可長年堅持，經過3～4個月按摩后，能提高孩子抵抗力。

欄目管理、編輯/曹雯

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