螺旋CT診斷主動脈夾層

【摘要】目的提高對螺旋cT診斷主動脈夾層的認識。方法回顧性總結分析20例主動脈夾層病例，包括臨床表現、影像學檢查。所有患者均采用西門子16排螺旋cT機掃描，胸腹部平掃加增強掃描，據病變類型及范圍決定掃描范圍。結果全部患者均有胸痛，病程1h～5年。伴胸悶、氣急者3例，1例有心悸，2例有背痛，1例有上腹痛，1例伴有聲嘶、呼吸困難(考慮增粗主動脈壓迫食管神經所致)。影像學多表現為主動脈增粗，可見真假二腔，假腔可有或無造影劑充填，可見內膜破口及剝離的內膜。結論螺旋cT對主動脈夾層的診斷準確率高，可以確診，而且還可以判斷夾層的范圍、程度及分型，圖像直觀，直接顯示主動脈夾層破裂的部位，能區分真假腔及腹腔干、雙側腎動脈、髂動脈等腹部血管是由真腔或假腔供血，圖像直觀易懂。

【關鍵詞】主動脈夾層；螺旋cT；掃描

【中圖分類號】R814.42 【文獻標識碼】A 【文章編號】1673—9701(2010)26—49—02