

董協良 主任醫師、教授,著名生殖性學家。現任陜西協同生殖醫學研究所所長,西安協同醫院院長,全國政協委員,九三學社中央醫衛委委員,《中國性科學雜志》副主編,中國性學會常務理事,《生殖與避孕》雜志副理事長,中華中醫藥學會男科分會常委,陜西省性學會、中西醫結合學會、中醫藥科技開發研究會副會長,享受政府津貼專家。
性愛后全身奇癢是為何
重慶李小姐:我今年35歲,結婚已經7年。在過去的幾年里,我跟愛人同房后一切情況都好。可這幾個月不知道怎么了,同房10來分鐘時,會覺得全身瘙癢,還有胸悶、呼吸困難,有時候還會出現惡心、嘔吐,但過一會這些癥狀就全消失了,一切又恢復正常。這究竟是怎么一種病呢?
性博士:你好,這可能是精液過敏癥。這種病癥的發生原因是,男性精液內含有來自精子和精漿成分的幾十種特異抗原,它們是體內其他組織所沒有的。有些男性精液中抗原物質的抗原性特別強,如果女性恰好為過敏性體質者,則同房之后便會發生一系列過敏反應。
過敏癥狀常因人而異,程度也輕重不一。有些女性在新婚之夜性交時會出現過敏癥狀,但也有的女性在結婚若干年后才出現過敏。為了避免這種病癥的發生,可采取以下預防措施:由男方使用避孕套,這樣精液就無法與陰道相接觸,從而防止過敏發生。事前服用抗過敏藥如息斯敏、撲爾敏、苯海拉明等,可任選1種,每次1片。
女性在過敏發生后應立即用溫水清洗陰道及會陰部,水中可放入少量精鹽。對癥狀較嚴重的患者可請醫生診治,通過服用葡萄糖酸鈣、糖皮質激素(如氫化可的松、潑尼松)等藥物治療,多可使癥狀消失。此類藥物應在專業醫生業指導下使用,不得自行濫用,以免出現其他不良反應。
睪丸疼痛是為何
山西張先生:我一直有睪丸疼痛的毛病,開始并沒在意,以為只是勞累所致。可后來疼痛越來越重,并擴散到小腹、腰部,重時不能直腰走路。為此,我四處求醫問藥,花錢不少,可效果都不大理想。工作與家庭也因此受到影響。這到底是怎么回事?有辦法治愈嗎?
性博士:睪丸疼痛的原因很多,感染、外傷、腫瘤都可以引起,它也是男科門診中常見的病種之一。由于病因不一,睪丸疼痛性質有脹痛、墜痛、刀割樣疼痛等不同;疼痛的程度也有隱痛、劇痛等差別。除睪丸本身病變引起的疼痛外,陰囊內的附睪、精索病變和炎癥,也往往會引起睪丸疼痛。其他如膀胱、前列腺等部位的病變也可放射到陰囊、睪丸,引起疼痛。
不同原因引起的睪丸疼痛癥狀也有所不同。(1)感染導致的睪丸疼痛較劇烈,甚至如刀割樣,還會伴有發熱、惡寒等全身癥狀,陰囊紅腫,觸碰睪丸則疼痛更加明顯。(2)當患有結核感染時,多伴有泌尿系統或其他部位的結核病史,表現為睪丸隱隱作痛、小腹有墜脹感并伴有陰囊腫脹,嚴重時會流出膿液,當用手摸及這些病變部位時,有凹凸不平的結節,質硬,并常常與陰囊皮膚粘連。(3)由前列腺炎引起的睪丸疼痛,多伴有會陰部墜脹不舒服的感覺,還會有尿頻、尿急、尿痛、排尿困難等。(4)由睪丸腫瘤和附睪腫瘤引起的睪丸疼痛表現多為脹痛或墜痛,往往患有異位睪丸和睪丸下降不全的疾病。(5)睪丸損傷、附睪損傷和睪丸扭轉這類患者常有外傷或劇烈運動史。睪丸疼痛發作迅速,反應強烈,并且可向下腹、腰部放射,甚至引起休克。
總之,造成睪丸疼痛的原因很多,僅根據你所敘述的病史不易判斷,最好盡早到醫院進行檢查、治療為妥。
騎自行車影響性功能嗎
珠海宋先生:我家距上班地點有兩公里多,每天騎自行車上、下班。有位朋友對我說,別為了節約點乘車費而上、下班長時間騎自行車,當心由此影響到勃起功能。請問騎自行車真的會影響性功能嗎?
性博士:自行車是很多人日常生活中不可缺少的代步工具,擔心騎自行車會影響勃起功能是沒必要的。事實上,如果騎自行車的體位得當,不但不會影響勃起功能,反而對陰莖勃起有障礙的人,還有積極的保健、調理作用。因為騎車時,腿部不斷運動,由于支配腿部運動的神經與引起陰莖勃起的神經都屬于腰叢神經,騎自行車鍛煉了腿部,也間接鍛煉了性功能。性醫學研究證明,男性會陰部也是性刺激的敏感區。騎車時,自行車坐墊接觸的主要是會陰部和肛門區。會陰部是陰莖根部、前列腺和精囊腺的所在區域。如果騎自行車特別是賽車式自行車時,身體前傾,腳蹬踏板,自行車坐墊就會刺激到會陰部。若能堅持每天適當騎車,騎車姿勢正確,坐墊高矮適中,不僅對刺激會陰部有好處,而且對陰莖勃起功能也有一定幫助。有調查發現,男自行車運動員的勃起功能最棒。
勃起功能障礙常常是由情感、心理因素引起的,也可有病理上的原因,如脊髓損傷、高血壓、糖尿病和服用抗抑郁藥或其他某些藥物及毒品等。
可見,長期騎自行車不會影響陰莖的勃起功能,而且對鍛煉功性功能還有好處,你可以放心地騎車。
精索靜脈曲張會影響生育嗎
江蘇鄭小姐:我今年5月結婚,體檢時發現老公左側精索靜脈曲張Ⅱ度。最近老公說小腹有點疼。不知道左側精索靜脈曲張會不會影響生育?
性博士:在生殖系統疾病中,精索靜脈曲張是影響男性精液質量的主要因素之一。從解剖生理上,精索靜脈曲張易發生在左側。
發生左側精索靜脈時,由于睪丸、附睪、精索靜脈回流受阻,局部靜脈血液淤積,導致靜脈血液中的代謝產物如兒茶酚胺類增加,影響睪丸功能,加之局部溫度升高也會加重對睪丸生殖功能的影響。
臨床上,精索靜脈曲張可分為Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度,通常靜脈曲張程度越重,對雙側睪丸功能影響越大,嚴重者可出現死精癥、少精癥等。對于存在生育問題的患者(如有精液質量異常)或伴隨局部墜脹、疼痛等不適者,建議及時手術治療,可以明顯改善精液質量,消除不適癥狀。