無償獻血檢測中盡量避免漏檢HBV攜帶者的可普及方法的探討

隨著無償獻血事業的發展和血液篩查技術的不斷進步，經輸血傳播乙型肝炎病毒(HBV)感染的發病率已經顯著降低，但由于病毒有窗口期、病毒變異、病毒重復感染、隱匿性肝炎等因素影響，經輸血傳播HBV的風險依然存在。中國是乙肝大國，并且屬于乙肝病毒高流行區，有調查數據顯示Ⅲ，約10％的人口為HBV慢性感染者，乙型肝炎核心抗體(抗HBc)陽性人群高達60％，單項抗HBc陽性占人群總數的1．5％左右，而其中抗HBc-IgM陽性占6％～8％。HBV的傳播途徑主要為血液、血液制品傳播，當前我國尚未將抗HBc-IgM列入篩選獻血員的常規篩查項目，當前的這種篩查模式雖能有效防止血液報廢過多和獻血員的流失，但近年來有大量研究證明部分HBsAg陰性、抗HBc陽性“健康人群\"HBV DNA陽性率高達10％左右，HBsAg陰性、抗HBc陽性的血液存在相當大的經輸血傳播HBV的風險。本實驗從2009年1～6月在血站參加無償獻血的用國家規定的現行常規檢測項目檢測合格的獻血員中隨機抽取3962人的血清進行HBV兩對半、抗HBc-IgM、HBV DNA檢測，評估HBsAg陰性、抗HBc-IgM陽性人群的血液制品傳播HBV的風險，為完善HBV的血液篩查模式提供依據。