A型肉毒毒素治療18個月以下腦癱患兒的體會

痙攣型腦癱是腦性癱瘓中最常見和發生率最高的一種類型，其發生的實質為上運動神經元損傷使全身各組肌肉的過度牽張反射所導致的肌肉痙攣及全身各拮抗肌群肌力的不平衡。除表現為運動功能的障礙外，如得不到早期的治療，肢體肌腱、骨及關節將最終出現攣縮、畸形、脫位、不穩定等情況，進一步限制腦癱患兒的運動、精神發育及日常生活能力的提高。針對痙攣型腦癱，治療的關鍵是早期有效地降低肌張力，使運動功能得到盡早的發育，形成正常的運動模式。B7X-A用于局部肌肉注射治療痙攣型CP已有17年歷史，目前關于這方面的報道也日益增多，臨床應用也證實了BTX-A應用于CP的安全性，除非超劑量應用或誤人較大血管，BTX-A幾乎完全與局部的膽堿能神經元突觸前膜高親和力結合，不進入血液循環和中樞神經系統。我中心對18個月以下痙攣型腦癱患兒臨床應用A型肉毒毒素緩解肌肉痙攣，肌肉減張效果良好，為早期運動功能的發育提供了保障，報道如下。