經(jīng)頸靜脈穿刺PICC置管的效果觀察和護理

PICC是經(jīng)外周靜脈穿刺的中心靜脈導(dǎo)管，首選貴要靜脈，其次為肘正中靜脈，再次為頭靜脈。因PICC留置時間長，病人活動方便，沒有威脅生命安全的并發(fā)癥而深受患者歡迎，在腫瘤化療中應(yīng)用廣泛。但是PICC穿刺也有其局限性，如手臂靜脈細、反復(fù)穿刺后的靜脈硬化、肥胖者靜脈不顯露致使穿刺困難，雙側(cè)乳腺癌術(shù)后，有上臂手術(shù)外傷史、靜脈血栓形成史不適宜經(jīng)上臂穿刺置管，對于這些特殊的病人如需化療只能選擇深靜脈或外周靜脈穿刺，但反復(fù)深靜脈穿刺風(fēng)險大、損傷大、經(jīng)濟負擔重，不容易被患者所接受，外周淺靜脈穿刺化療容易導(dǎo)致靜脈損傷、藥物外滲風(fēng)險大。我科自2007年6月～2009年7月對31例經(jīng)手臂靜脈穿刺PICC置管失敗者采用經(jīng)頸外或頸內(nèi)靜脈穿刺PICC置管，收到滿意的效果，現(xiàn)報告如下。