無保護左冠脈主干嚴重狹窄的雷帕霉素洗脫支架治療

在金屬裸支架時代，應用支架治療冠狀動脈左主干(LM)狹窄性病變，因發生支架內再狹窄率較高，以及支架植入手術的圍手術期風險較大，因此對于LM狹窄大于50％的無保護LM病變，視為支架治療的禁忌證而多選擇了外科搭橋手術；但近年來伴隨著藥物洗脫支架(drug eluting stent，DES)大規模臨床試驗結果的公布，DES在不同病變中的應用結果令人鼓舞。但臨床試驗入選病例的病變均是LM狹窄程度小于90％的病例，LM病變狹窄程度大于90％的病例植入支架的圍手術期的安全性及其療效如何尚未見報道。我院自2007年5月至2009年12月，應用了雷帕霉素涂層支架治療26例LM嚴重狹窄性病變(狹窄程度大于90％)的瀕臨死亡的患者，收到了顯著效果。