聯(lián)用美托洛爾和非洛地平治療高血壓的效果研究（1）

王冰心

【摘要】目的 對比美托洛爾、非洛地平治療高血壓臨床效果。方法 選取我社區(qū)內(nèi)2015年1月～2016年9月就診的70例高血壓患者作為此次研究對象，將患者隨機(jī)分為對照組和研究組，各35例。研究組給予非洛地平聯(lián)合美托洛爾治療，對照組經(jīng)美托洛爾治療，比較兩組患者的血壓控制總有效率以及不良反應(yīng)情況。

結(jié)果 比較兩組的治療有效率，研究組臨床治療總有效率88.5%（31/35）顯著高于對照組74.2%（26/35），且研究組患者治療期間的不良反應(yīng)情況也少于對照組，組間比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

結(jié)論 相比美托洛爾，非洛地平治療高血壓可使患者獲得更為理想的臨床療效，對高血壓治療效果更佳。

【關(guān)鍵詞】美托洛爾；非洛地平；高血壓；臨床效果

【中圖分類號】R544.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2016.35.0.01

高血壓是多種心腦血管疾病的危險因素，對患者心、腦、腎功能與結(jié)構(gòu)具有嚴(yán)重影響，嚴(yán)重制約著我國中老年人群的生活質(zhì)量。隨著人們生活水平提高以及人口老齡化，我國老年心血管疾病發(fā)病率逐年上升，高血壓在老年心血管疾病中占有重要重要位置，現(xiàn)已表現(xiàn)出我國老年高血壓因患病率高、致殘率高、病死率高的重要現(xiàn)象，也被越來越多的醫(yī)學(xué)工作者重視和關(guān)注[1]。對高血壓疾病治療時，受患者治療依從性及藥物療效影響，治療效果層次不齊，為幫助高血壓患者平穩(wěn)降壓，改善靶器官損傷，本院開展對比美托洛爾、非洛地平治療高血壓臨床效果研究，取得較好效果，現(xiàn)將報道總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我社區(qū)內(nèi)2015年1月～2016年9月就診的70例高血壓患者作為此次研究對象，所有患者均符合年世界衛(wèi)生組織/國際高血壓聯(lián)盟的高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]，確診為高血壓疾病，將患者隨機(jī)分為對照組和研究組，各35例。研究組患者男17例，女18例，年齡64～81歲，平均年齡（70.5±2.5）歲。對照組患者男16例，女19例，年齡63～84歲，平均年齡（71.5±2.5）歲。比較兩組患者的一般臨床資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義。患者或家屬均自愿納入研究，已簽署知情同意書。

1.2 方法

兩組患者均采取常規(guī)治療，包括戒煙、戒酒、控制鹽的攝入量等，停止應(yīng)用其他高血壓藥物2周以上。對照組經(jīng)美托洛爾治療，治療方法：口服酒石酸美托洛爾片，25 mg/次，1次/d。研究組在此基礎(chǔ)上聯(lián)合非洛地平治療，治療方法：口服非洛地平片，2.5 mg/次，2次/d。兩組患者經(jīng)過4周的治療后，血壓達(dá)到目標(biāo)值者可繼續(xù)應(yīng)用原劑量治療，直到完成本次研究；治療時間均為8周，觀察對比兩組患者的血壓控制情況及用藥不良反應(yīng)。

1.3 療效判定

參照美國JNC標(biāo)準(zhǔn)：顯效：收縮壓下降20 mm Hg以上；有效：收縮壓下降10～19 mm Hg；無效：未達(dá)上述標(biāo)準(zhǔn)[2]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

對記錄的數(shù)據(jù)，通過用x2檢驗(yàn)計數(shù)資料，計量資料以“x±s”表示，采用t檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 療效對比

經(jīng)藥物治療后，兩組患者治療后血壓均有所下降，采用非洛地平治療的研究組取得88.5%（31/35）的降壓總有效率，采用美托洛爾的對照組取得74.2%（26/35）的降壓總有效率，研究組患者治療后降壓總有效率明顯優(yōu)于對照組，組間比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。具體見表1。

2.2 不良反應(yīng)情況比較

在對患者治療期間，采用非洛地平治療的研究組出現(xiàn)踝部水腫1例，面部潮紅1例，頭痛2例，研究組患者的不良反應(yīng)率為11.4%，采用美托洛爾的對照組踝部水腫2例，面部潮紅3例，頭痛4例，對照組患者的不良反應(yīng)率為25.7%，組間比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義

3 討 論

有關(guān)心血管事件誘發(fā)機(jī)制表明——高血壓是影響心血管事件發(fā)生的重要危險因素，這也是導(dǎo)致心血管疾病患者出現(xiàn)死亡的重要原因[3]。也是造成患者死亡率升高的重要原因。目前，臨床上常用的血壓控制藥物并不多，其中美托洛爾是臨床較為多見的降壓藥物，非洛地平與美托洛爾藥理機(jī)制有所差異，非洛地平的應(yīng)用主要是激活血管-腎素緊張素系統(tǒng)，使其保持在一個正常的幅度內(nèi)容?？偟膩碚f該藥物就改善心肌供血和增強(qiáng)血流量的功能，且藥效非常持久，降壓效果也比較緩和[4]。在本次研究中，研究組給予非洛地平治療，對照組經(jīng)美托洛爾治療，研究結(jié)果證實(shí)研究組取得較高血壓控制有效率，研究組臨床治療總有效率88.5%（31/35）顯著高于對照組74.2%（26/35），且研究組患者治療期間的不良反應(yīng)情況也少于對照組，組間比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，相比美托洛爾，非洛地平治療高血壓可使患者獲得更為理想的臨床療效，對高血壓治療效果更佳。

參考文獻(xiàn)

[1] 沈志堅.美托洛爾與氨氯地平治療原發(fā)性高血壓的療效對比分析[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2010，20：147-148.

[2] 劉淑濤，王慧玲，婁鵬舉，劉 偉.美托洛爾和氨氯地平治療高血壓療效與安全性的Meta分析[J].中國藥房，2011，16：1494-1497.