以低鈉血癥為首發臨床表現的肺癌

抗利尿激素分泌不適當綜合征(syndrome of inappropriateADH secretion，SIADH)是由于ADH過量分泌或ADH受體基因的活化性突變導致體內水分潴留、稀釋性低鈉血癥、尿鈉與尿滲透壓升高的臨床綜合征。SIADH的起病隱匿，臨床表現無特異性，患者常表現為低鈉血癥，臨床如局限于單純糾正電解質紊亂而對其原發病忽視，則易于漏診。SIADH常見原因有惡性腫瘤、中樞神經系統疾病、肺部疾病、炎癥等，尤其肺癌與SIADH關系密切，但以低鈉血癥為肺癌首發癥狀的病例在國內外文獻中甚少報道。我們近年來診治5例，現報道如下。