補(bǔ)中益氣湯治療過(guò)敏性鼻炎術(shù)后1例報(bào)告

關(guān)鍵詞 補(bǔ)中益氣湯 過(guò)敏性鼻炎 病例報(bào)道

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2010.30.192

病歷資料

患者，女，24歲，2008年12月9日初診，癥狀為鼻塞，流清涕，打噴嚏，面色晄白，乏力，食欲不振，月經(jīng)稀少，易勞累，舌淡，苔薄白，脈弱。鼻腔局部檢查:雙側(cè)鼻腔鼻黏膜水腫蒼白，充滿整個(gè)鼻腔，麻黃素面片收縮雙側(cè)鼻腔后，下鼻甲黏膜呈桑葚樣改變，雙側(cè)中鼻道未見(jiàn)新生物，雙側(cè)中鼻甲黏膜蒼白，未見(jiàn)肥厚，鼻中隔正常。鼻竇CT檢查:雙側(cè)額竇、篩竇、上頜竇、蝶竇未見(jiàn)異常，各鼻竇骨質(zhì)未見(jiàn)異常。血液檢查:過(guò)敏原篩選未查出過(guò)敏原性物質(zhì)。微量元素檢查，鈣、鐵、鋅等各種微量元素未見(jiàn)異常。血常規(guī)、凝血分析、肝功能各項(xiàng)指標(biāo)未見(jiàn)異常，

治療:局麻下行雙側(cè)下鼻甲部分切除術(shù)，雙側(cè)鼻腔油沙條填塞，抗生素治療，2天后取出油沙條，停用抗生素。給予中草藥治療。方用:黨參、甘草、白術(shù)、當(dāng)歸、陳皮、黃芪、升麻、柴胡、桔梗、蒼耳子、辛夷、白芷、薄荷等藥物治療。1周后復(fù)查:鼻腔通氣良，神疲乏力癥狀減輕，舌質(zhì)紅，苔薄，脈弱。鼻腔局部檢查:雙側(cè)下鼻甲傷口愈合良好，鼻腔有少量淡黃色結(jié)痂，下鼻甲，中鼻甲黏膜蒼白，鼻腔通氣良好。方用:黨參、黃芪、甘草、白術(shù)、當(dāng)歸、陳皮、升麻、薄荷、防風(fēng)、荊芥、五味子、烏梅、桔梗、柴胡、雙花等藥物治療。服藥半月后復(fù)診:面色有光澤，神疲乏力癥狀緩解，食欲較好，鼻塞緩解，鼻有時(shí)流清涕，打噴嚏次數(shù)及頻率均減少，舌淡紅，苔薄，脈有力。鼻腔檢查:雙側(cè)鼻腔通氣良好，手術(shù)傷口愈合良，鼻腔內(nèi)濕潤(rùn)，無(wú)結(jié)痂，雙側(cè)鼻腔黏膜蒼白。方用:黨參、黃芪、白術(shù)、甘草、當(dāng)歸、陳皮、升麻、柴胡、桔梗、烏梅、防風(fēng)、薄荷、茯苓、白芍等藥物治療。10劑后，上述癥狀均緩解，正值月經(jīng)期間，月經(jīng)量正常，鼻腔局部檢查:雙側(cè)鼻腔通氣良好，鼻黏膜恢復(fù)良好，雙側(cè)鼻黏膜稍蒼白。改湯劑為散劑，方用黨參、黃芪、白術(shù)、甘草、當(dāng)歸、陳皮、升麻、柴胡、桔梗、烏梅、防風(fēng)五味子等藥物粉成散劑，每次5g，每日2次。3個(gè)月后復(fù)查:打噴嚏，流鼻涕，鼻塞，緩解，月經(jīng)正常，精力充沛，面色有光澤，鼻腔局部檢查:雙側(cè)鼻黏膜紅潤(rùn)，鼻腔通氣良好。