老年慢性胃炎的治療與預防探析

摘 要 老年慢性胃炎的發病率居各種胃病之首，是老年人的常見病之一。盡早對老年慢性胃炎進行預防和積極治療，可以有效地降低其并發癥的發生率，提高老年人生活質量。

關鍵詞 老年慢性胃炎 病因 診斷 治療 預防

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2010.30.052

古人云:“年老者胃日弱，容納少而傳化遲”。40歲起，胃蛋白酶原分泌明顯減少，胃的消化作用減弱。60歲以上的老年人約有35%為鹽酸偏低或缺乏，對進入胃的細菌的殺滅作用減弱或喪失，促胰液素的釋放亦降低。老年人胃黏膜常見小血管扭曲，小動脈壁玻璃樣變和管腔狹窄，這些改變直接導致胃黏膜營養不良、黏膜萎縮變薄、上皮細胞數量減少、細胞類型發生改變，以及分泌功能障礙和胃黏膜屏障功能低下。胃平滑肌層隨增齡而變薄或萎縮，收縮力降低，蠕動減弱，胃排空延遲。老年人的這些生理變化使其慢性胃炎的發病率遠遠高于年輕人。據統計，50歲以上的老人患有慢性胃炎的占50%，70歲以上幾乎均伴有腸上皮化生，其發病率位居各種老年胃病之首。慢性胃炎是胃黏膜的慢性炎性病變，以淋巴細胞和漿細胞的浸潤為主，嗜中性粒細胞和嗜酸性粒細胞可少量存在。老年慢性胃炎中度以上不典型增生可認為是癌前期病變。所以，老年慢性胃炎必須認真對待，做好預防，早發現，早治療，盡量降低其危害性。