酷似急性心肌梗死心肌炎1例報(bào)告

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2010.30.195

病歷資料

患者，女，42歲，于2006年10月1日以“咽痛5天，伴心前區(qū)痛3天”為主訴入院，患者入院前5天感冒后出現(xiàn)咽痛，于診所輸注磷霉素鈉，咽痛好轉(zhuǎn)，3天前開始出現(xiàn)心前區(qū)痛，為持續(xù)性隱痛，伴有氣短、乏力，入院前2小時(shí)暈厥、抽搐1次，持續(xù)約1分鐘左右，自行緩解。既往史:高血壓、胃潰瘍。入院時(shí)查:T 36.5℃，P 50次/分，R 20次/分，BP 90/60mmHg，神清，精神萎摩不振、口唇發(fā)紺、咽赤、雙肺未見異常，心音極低鈍，心律齊，心率50次/分，未聞及雜音，雙下肢無浮腫。心電圖:竇性心動(dòng)過緩，心率50次/分，一度房室傳導(dǎo)阻滯，STⅡ Ⅲ F抬高≥0.4mV，STV1～V3抬高≥0.3mV，STⅡ Ⅲ F抬高明顯大于STV1～V3抬高，STⅠ、avL下移≥0.3mV，Ⅱ、Ⅲ、F呈rS型，V1～V3呈QS型，STV3R、V4R未抬高。心肌酶譜:LDH 2000U/L、CK 4500U/L、CK-MB 100U/L，均明顯增高。