中醫治療小兒腹瀉的幾點經驗

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2010.30.135

腹瀉是小兒的常見疾患，尤多見于0.5～2歲的嬰幼兒，臨床表現多見腹瀉、嘔吐及喧鬧，病程長短不一。由于小兒年齡較小，里急后重，小腹墜痛感不明顯。本病分為感染性和非感染性腹瀉兩類，前者稱小兒腸炎，后者稱消化不良或單純腹瀉。根據病程分為急性腹瀉和慢性腹瀉，連續病程2周以內的腹瀉為急性腹瀉，病程2周～2個月為遷延性腹瀉，慢性腹瀉的病程為2個月以上。急性腹瀉輕型起病可急可緩，以胃腸道癥狀為主，食欲不振，偶有溢乳或嘔吐，大便次數增多，但每次大便量不多，稀薄或帶水，成黃色或黃綠色，有酸味，常見白色或黃白色奶瓣和泡沫。無水及全身中毒癥狀，多在數日內痊愈。重型腹瀉常急性起病，也可由輕型逐漸加重或轉變而來，除有較重的胃腸道癥狀外，還有較明顯的脫水，電解質紊亂和全身中毒癥狀，如發熱精神煩躁或萎靡、嗜睡，甚至昏迷、休克。慢性腹瀉、遷延性腹瀉大多是由急性腹瀉未徹底治療或治療不當而來。古代醫家把大便溏薄而勢緩者稱為泄。但事實上泄瀉癥狀很難分清，就總稱泄瀉。長期應用抗生素類藥物易誘發腸道菌群失調，還會加重患者的腹瀉癥狀。筆者利用中醫藥治療小兒腹瀉取得了明顯效果，按照中醫理論，現將小兒腹瀉分型述。