骨折原始性出血采集回注在骨折手術(shù)中的應(yīng)用

摘 要 許多基礎(chǔ)及臨床研究證實(shí)，骨折周圍血腫特別是原始性血腫里含有大量的成骨因子，能給骨折愈合提供骨修復(fù)的環(huán)境，而在骨折手術(shù)中往往將原始性血腫清除棄之，十分可惜。手術(shù)開始時有意識的采集這種原始性出血，縫合軟組織前又將采集的血液回注，人為地造成一個術(shù)后骨折周圍原始性血腫包裹，營造骨折形成初期時的化學(xué)環(huán)境，模擬閉合復(fù)位。應(yīng)用20例，效果滿意。這種原始血腫含有多種骨誘導(dǎo)物質(zhì)，包括由骨折釋放的生長因子，能集來自局部組織和經(jīng)血流傳遞的生長因子和多種內(nèi)泌素，能提供骨折修復(fù)的活力，而機(jī)化的血腫能提供骨折生長的網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)，故不但具有骨誘導(dǎo)功能還有骨傳導(dǎo)能力。大部分骨折病人在3～6個月愈合，其愈合時間，據(jù)初略對比，一般能提前3個月愈合，其愈合時間介于手法復(fù)位小夾板固定與傳統(tǒng)手術(shù)切開復(fù)位內(nèi)固定之間。這種自體骨血腫移植簡單、實(shí)用、經(jīng)濟(jì)、無免疫排斥反應(yīng)，效果滿意，適于基層醫(yī)院推廣應(yīng)用。