臨床醫(yī)師應(yīng)如何分析超聲報(bào)告

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2010.29.183

每次超聲檢查后，患者都會(huì)將超聲報(bào)告送交臨床醫(yī)生，期盼著臨床醫(yī)生為他們解讀報(bào)告，一方面由于臨床醫(yī)生沒(méi)有超聲影像這個(gè)概念，加之在繁忙的門(mén)急診時(shí)間，臨床醫(yī)生沒(méi)有更多的時(shí)間快速解讀報(bào)告，只根據(jù)超聲提示就確定診斷，另一方面超聲往往是首選檢查項(xiàng)目，或申請(qǐng)單非常簡(jiǎn)單，超聲醫(yī)生因?yàn)榛颊叨唷r(shí)間緊，與患者交流少，沒(méi)有詢(xún)問(wèn)病史及既往檢查情況，在沒(méi)有全面了解病情和臨床資料的情況下，僅根據(jù)超聲圖像就直接做出疾病診斷，忽視同病異圖和異病同圖的現(xiàn)象，給患者解釋很容易出錯(cuò)。綜合分析是臨床醫(yī)生的基本功，一旦出錯(cuò)，不論是誤診還是漏診，都有可能造成臨床誤解，給患者造成錯(cuò)誤的診斷，近年來(lái)，隨著醫(yī)療保障水平的提高，患方對(duì)醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)質(zhì)量的要求越來(lái)越高，對(duì)病情發(fā)展估計(jì)不足或過(guò)于樂(lè)觀，對(duì)正確的醫(yī)療處理、疾病的自然轉(zhuǎn)歸和難以避免的并發(fā)癥以及醫(yī)療中的意外事故不理解，遇到病情驟變和意外，缺乏心理準(zhǔn)備，無(wú)法接受現(xiàn)實(shí)，誤認(rèn)為醫(yī)方?jīng)]有盡力或診療不當(dāng)，甚至引發(fā)醫(yī)患糾紛。筆者在長(zhǎng)期超聲診斷中總結(jié)了以下幾個(gè)方面的內(nèi)容，供臨床醫(yī)師分析報(bào)告參考。