高眼壓下的綜合式小梁切除術治療閉角型青光眼臨床觀察研究

摘 要 目的:探討持續高眼壓下閉角型青光眼綜合式小梁切除術臨床療效觀察。方法:從45眼術前局部和全身聯合應用藥物治療48～170小時，眼壓仍控制不佳的閉角型青光眼患者，行綜合式小梁切除術，觀察術后視力，眼壓、濾過泡及并發癥等情況。結果45例45眼手術順利，未引發暴發性驅逐性脈絡膜出血等嚴重并發癥，術后72～96小時淺前房發生率治療組占6.25%，對照組占38.46%，兩組間比較差異有統計學意義( P <0.05)。結果:術后出院時眼壓控制在7.10～20.55mmHg，治療組占96.87%，對照組占61.53%，兩眼組間比較差異有統計學意義， P =7.16>3.84， P <0.05，功能性濾過泡治療組占93.75%，較對照組占61.53%， P <0.05，有統計學意義，追蹤18周眼壓控制在7.10～20.55mmHg，治療組占93.75%，對照組占53.84%，兩組間比較差異 P <0.05，有統計學意義。結論:閉角型青光眼持續高眼壓狀態下的綜合式小梁切除術是安全有效的，對青光眼眼壓持續48小時不降者，應及時施行綜合式小梁切除術，以防止視功能進一步損害，但必須掌握持續高眼壓下的手術技能才能提高成功率。

關鍵詞 綜合式小梁切除術 青光眼 持續高眼壓