食道癌術(shù)后肺部感染的原因及護理體會

關(guān)鍵詞 食道癌術(shù)后 肺部感染的原因 護理體會

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2010.29.067

術(shù)前因素:年齡大、FEV1/FVC低、營養(yǎng)不良、吸煙史、合并其他疾病及心理狀態(tài)差，消極，對預(yù)后沒有信心。

對策:①進行危險因素的預(yù)測，嚴格掌握手術(shù)指征。COPD感染術(shù)前4周停止吸煙。積極治療肺部疾病，減少呼吸道分泌物。②適當運動，早睡早起。指導(dǎo)病人進行室外做操、慢跑、練習(xí)腹式深呼吸、縮唇呼吸、吹氣球、爬樓梯等鍛煉肺功能。定期用干布摩擦全身或行日光浴等，促進血液循環(huán)，增加機體抵抗力，逐步改善呼吸功能。③每日冷水洗臉，鼻周圍及唇周圍按摩以及深呼吸等，增強呼吸道抵抗力;堅持寒冷季節(jié)的室外活動和鍛煉，以提高機體對氣候變化的適應(yīng)能力和耐寒能力。根據(jù)氣候適時增減衣物，避免受涼感冒。④關(guān)心安慰病人，向其介紹同一疾病中恢復(fù)較好的病例，以幫助其樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，以最佳狀態(tài)接受手術(shù)。⑤能進食者根據(jù)患者喜好鼓勵病人進高熱量、高蛋白含豐富維生素的飲食以保證營養(yǎng)的攝入。不能由口進食者通過靜脈途徑提供營養(yǎng)支持以增強機體抵抗力。不食辛辣、刺激性的食物。注意保持口腔衛(wèi)生。⑥教會病人有效咳嗽排痰的技巧。據(jù)病情需要，取舒適體位，先行5～6次深呼吸，于深吸氣末屏氣，繼而咳嗽數(shù)次使痰移到咽部附近，再用力咳嗽將痰液咳出;或病人取坐位，兩腿上置枕頭，頂住腹部(促進膈肌上升)，咳嗽時身體前傾，頭頸屈曲，張口咳嗽將痰液排出。取側(cè)臥深屈膝位時膈肌、腹肌收縮和增加腹壓有利于痰液咳出。經(jīng)常變換體位有利于排痰。