護理記錄中常見問題的分析與對策
2010-12-31 00:00:00姚麗
中國社區醫師·醫學專業 2010年21期
摘 要 目的:提高護士書寫護理記錄的質量，盡量避免護理記錄不當造成的醫療糾紛。方法:對2009年出院護理病歷抽查中發現的問題進行分析。結果:護理記錄書寫缺陷原因主要與護理人員記錄泛化、責任心不強及法律意識不強有關。結論:不斷加強護理人員學習和培訓，提高法律意識，嚴格進行環節質量控制是護理記錄質量的保證。
摘 要 目的:提高護士書寫護理記錄的質量，盡量避免護理記錄不當造成的醫療糾紛。方法:對2009年出院護理病歷抽查中發現的問題進行分析。結果:護理記錄書寫缺陷原因主要與護理人員記錄泛化、責任心不強及法律意識不強有關。結論:不斷加強護理人員學習和培訓，提高法律意識，嚴格進行環節質量控制是護理記錄質量的保證。
