橋本氏病35例治療分析

摘 要 目的:探討橋本氏病的的診斷和手術(shù)治療的適應(yīng)證及其療效。方法:2003年3月～2009年3月收治手術(shù)治療的橋本氏病患者35例，對其臨床資料進(jìn)行回顧性分析。結(jié)果:35例患者中有18例作TGA和TMA測定，TGA和TGM均為陽性9例，均為弱陽性7例，TGA陽性及TGM弱陽性1例，均為陰性1例。甲狀腺B超檢查、術(shù)前穿刺細(xì)胞學(xué)檢查及術(shù)前診斷，診斷為橋本氏病2例，結(jié)節(jié)性甲狀腺腫18例，甲狀腺腺瘤5例，甲亢2例，甲狀腺癌2例，橋本氏病3例，慢性甲狀腺炎3例。術(shù)后病理均為橋本氏病，其中2例為橋本氏病伴甲狀腺癌。其中行雙側(cè)甲狀腺次全切25例，單側(cè)甲狀腺次全切8例，單側(cè)部分切除活檢2例。35例患者術(shù)后均痊愈出院。術(shù)后遠(yuǎn)期出現(xiàn)甲減者9例，無其他并發(fā)癥發(fā)生。結(jié)論:橋本氏病診斷有賴于TGA、TGM、B超、穿刺細(xì)胞學(xué)或手術(shù)病理學(xué)檢查。因橋本氏病合其他甲狀腺疾病比例較高，誤診率高，為了確診和治療，有選擇的對一些患者施行手術(shù)，是安全而必要的。在甲狀腺手術(shù)中施行冰凍活檢應(yīng)視為常規(guī)，可明確診斷及指導(dǎo)術(shù)式選擇。

關(guān)鍵詞 橋本氏病診斷 外科治療