摘 要 目的:總結(jié)肺結(jié)核合并真菌感染的特點(diǎn)和檢驗(yàn)手段。方法:2008年1月~2010年7月收治肺結(jié)核患者26例,留取痰標(biāo)本涂片查找菌絲和做真菌培養(yǎng),培養(yǎng)以肺結(jié)核病情好轉(zhuǎn)或穩(wěn)定中,出現(xiàn)新的癥狀,X線或CT片顯示新病灶或原病灶擴(kuò)大,痰真菌培養(yǎng)連續(xù)3次生長(zhǎng)同種真菌且抗真菌治療后病情有改善,痰真菌培養(yǎng)無(wú)原真菌生長(zhǎng)為標(biāo)準(zhǔn)。26例肺結(jié)核患者被確診合并肺真菌病并作回顧性分析。結(jié)果:本組患者肺結(jié)核病灶范圍較廣泛,痰菌陽(yáng)性率較高,多有高熱、血白細(xì)胞和中性粒細(xì)胞數(shù)增高,及廣譜抗生素和糖皮質(zhì)激素使用史,部分病例被漏診或誤診。結(jié)論:真菌培養(yǎng)是診斷肺結(jié)核合并真菌感染的重要方法,合理使用廣譜抗生素和激素可降低發(fā)病率。
關(guān)鍵詞 肺結(jié)核 真菌 病原菌