全麻復合腰-硬聯合麻醉在腹腔鏡子宮全切術中的應用

摘 要 目的:比較全麻復合腰-硬聯合麻醉與單純全麻在腹腔鏡下子宮全切術中的麻醉效果。方法:60例ASAⅠ～Ⅱ級擇期腹腔鏡下行子宮全切手術的患者，隨機分為全麻組(Ⅰ組)與全麻復合腰-硬聯合組(Ⅱ組)各30例。Ⅰ組麻醉維持用丙泊酚、瑞芬太尼和維庫溴銨;Ⅱ組用丙泊酚、維庫溴銨及腰-硬聯合麻醉維持。記錄全麻藥用量，術中血流動力學變化，術畢蘇醒時間及術后躁動情況。術中由手術醫師對子宮松弛度進行評級，分為優、良、差三級。結果:Ⅰ組MAP高于、HR快于Ⅱ組(P<0.05)，Ⅰ組丙泊酚、瑞芬太尼、維體溴銨用量明顯多于Ⅱ組(P<0.01)，Ⅰ組患者蘇醒時間和拔管時間明顯長于Ⅱ組(P<0.01)，子宮松弛度Ⅱ組優于Ⅰ組(P<0.01)。結論:全麻復合腰-硬聯合麻醉有利于抑制腹腔鏡手術中的應激反應，全麻用藥量減少，蘇醒及拔管時間縮短，且術后躁動少，子宮松弛滿意，利于手術操作。

關鍵詞 子宮全切 血流動力學 全身麻醉 腰硬聯合麻醉