小劑量氯胺酮對老年患者瑞芬太尼麻醉術后鎮痛的影響
2010-12-31 00:00:00吳同樂董新華
中國社區醫師·醫學專業 2010年32期
摘 要 目的:探討小劑量氯胺酮對老年患者瑞芬太尼麻醉術后鎮痛的影響。方法:選擇60例老年手術患者，分為對照組、研究組。兩組患者均靜脈注射咪唑安定、丙泊酚、瑞芬太尼、維庫溴銨麻醉誘導。術中持續輸注瑞芬太尼0.3μg/(kg#8226;分)、維庫溴銨2μg/(kg#8226;分)和吸入七氟醚維持麻醉。研究組在麻醉誘導時給予0.5mg/kg氯胺酮，后持續輸注5μg/(kg#8226;分)。對照組給予等量生理鹽水。記錄術后1、3、6、12、24小時時間點的VAS評價疼痛強度和芬太尼累積用量，觀察不良精神反應。結果:兩組患者的睜眼、拔管時間、不良精神反應發生率無統計學意義。各時點研究組術后芬太尼的累積用量顯著低于對照組。VAS評分:研究組術后各時點的VAS評分顯著低于對照組。結論:小劑量氯胺酮可以有效減少老年患者瑞芬太尼麻醉術后芬太尼的用量，提高鎮痛質量，可能與氯胺酮能夠預防老年患者瑞芬太尼麻醉后的急性阿片耐受有關。
關鍵詞 氯胺酮 瑞芬太尼 術后鎮痛
