超聲發現輸尿管腫瘤病例1例

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2010.32.184

病歷資料

例1:患者，女，73歲，因“血尿3天”入院。患者無畏寒、發熱，無咳嗽、咳痰，無尿頻、尿急、尿痛。B超檢查:左腎大小為7.0cm×3.4cm，左腎皮質變薄，厚約0.6cm，左腎集合部見分離暗區2.3cm。左側輸尿管上段擴張，內徑為4cm，走行僵硬，壁不光滑，管腔壁分界不清，管腔內見彌漫分布的附壁稍強回聲光團，邊界不清，形態不規則。距腎門7.3cm段可顯示，余段因氣體干擾而顯示不清。超聲報告:左腎萎縮，左腎積水，在輸尿管管腔內有附壁的稍強回聲光團(占位性病變?)，建議進一步檢查。CT檢查提示:左腎盂、輸尿管積水，左腎萎縮，左輸尿管上段占位性病變可疑，建議增強CT檢查。靜脈注入對比劑后增強掃描示:左側輸尿管上段呈明顯偏側強化，長約75mm，最厚處約14.1mm，CT值約74Hu，腹腔內未見淋巴結影。增強CT報告:左側輸尿管上段占位性病變并積水，考慮腫瘤性病變。術后病理結果:左側輸尿管移行細胞癌合并鱗狀細胞癌。見圖1。