肝細(xì)胞肝癌少見CT征像誤診1例分析

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2010.32.187

病歷資料

患者，女，40歲，農(nóng)民;右季肋部間歇性脹痛不適3個(gè)月余，深呼吸疼痛加重，未出現(xiàn)鞏膜黃染，無惡心嘔吐，體重減輕不明顯，既往有乙肝病史30余年;肝區(qū)叩擊痛陽性，肝脾肋緣下未觸及。B超檢查提示;肝右后葉液性暗區(qū)，包蟲可能;肝功能實(shí)驗(yàn)室檢查:WBC 5.1×109 g/L，HBsAg陽性，ALT 56.9U/L，ALP 131.7U/L，r-GT 102.6U/L，Alb 31.2g/L。

CT平掃:肝葉體積增大，飽滿，見約130mm×110mm×135mm大小囊性低密度影，CT值17Hu，其內(nèi)見條狀分隔;邊界清，右腎受壓向后下方移位;CT增強(qiáng):動(dòng)脈期、門脈期壁逐漸輕度強(qiáng)化，在邊緣形成厚壁及多囊狀改變，動(dòng)脈期其周邊略見條狀高、低密度影，延時(shí)掃描未見強(qiáng)化;平掃所示囊性低密度影各期均未見強(qiáng)化;CT診斷:肝膿腫，包蟲不除外，見圖1、2、3、4。