腹膜后巨大脂肪肉瘤1例

關(guān)鍵詞 脂肪肉瘤

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2010.32.176

腹膜后脂肪肉瘤(RPLS)是一種少見的惡性腫瘤，在40～60歲人群中多發(fā)，早期不易發(fā)現(xiàn)，手術(shù)徹底切除較困難，術(shù)后易復(fù)發(fā)。現(xiàn)將我院收治的1例腹膜后巨大脂肪肉瘤報告如下。

病歷資料

患者，男，56歲。下腹部脹痛不適3年余，后出現(xiàn)尿頻、尿急，但無血尿。體查時:腹部明顯膨隆，從劍突至恥骨聯(lián)合可捫及腫塊約35cm×25cm×15cm，質(zhì)地中等硬，邊界欠清晰，活動度小。B超提示:腹部探及約35cm×25cm大小混合回聲團(tuán)，與左腎下極融合，邊界欠清。CT示:盆腔偏右側(cè)腹膜后可見混雜密度腫塊影，向腹腔延伸，大小約121mm×103mm，境界清楚，密度均勻，呈高低不一的軟組織密度影及大片狀脂肪密度影。CT診斷:盆腔偏右側(cè)巨大占位性病變，多考慮畸胎瘤，脂肪瘤不排外。胸部X線片、心電圖正常。手術(shù)所見:盆腔包塊來自后腹膜約兒頭大小，粘連，質(zhì)地中等硬度，右側(cè)緊貼盆腔壁，前壁與膀胱粘連，膀胱被推向左側(cè)壁，后壁與骶尾部粘連，伸入盆腔，腫瘤巨大，位置深而固定，完整切除腫瘤。病理檢查:腹膜后高分化脂肪肉瘤。患者術(shù)后恢復(fù)好，半年后未見復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移。