新生兒HIE顱內出血院后觀察和續治可明顯減少和減輕腦癱

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2010.33.115

新生兒缺血缺氧性腦病是圍生期新生兒因缺氧所引起的腦部病變，主要由于胎兒宮內窘迫、新生兒窒息所引起。少數可發生在其他原因引起腦損害，常見于嚴重窒息的足月新生兒，嚴重者可死于新生兒的早期，幸存者可有神經系統損傷后后遺癥，如智力低下、腦癱、癲癇、共濟失調等。顱內出血是新生兒期常見的臨床問題，出血部位包括硬膜下出血(SDH)、蛛網膜下腔出血(SAH)、室管膜下-腦室內出血(SHE-IVH)、腦實質出血及小腦出血。表現為在短期內出現意識障礙、呼吸暫停、心動過緩、肌張力低下、全身強直性抽搐、前囟飽滿，死亡率極高，但存活者常有腦積水后遺癥。腦癱(CP)是出生前至生后1個月由于各種原因引起的腦損害或發育缺陷所致的運動障礙及姿勢異常。作為一種運動性傷殘，主要影響兒童生長發育，也很影響心理社會和情緒成熟，上學可出現許多特殊的困難，工作的訓練，就業和融入成人社會也面臨挑戰，CP患兒將增加損傷的危險和易于患病，在保健康復和教育方面都將有大量經濟負擔，平均壽命也明顯縮短，給家庭、個人和社會帶來負擔。