“十人九胃”為什么

俗話說，十人九胃，有人估計中國人胃病發生率達到85%，國人相聚，如果討論醫療問題，一半以上的時間可能談的是某人的胃病;中國農村的醫生，病人中的三分之一是因為胃病方面的癥狀求診;即使是遠離了中國的一方水土。在移民他國的中國人中，胃病仍然是最常見的煩惱。為什么胃病在中國人中如此普遍?我們如何避免胃病或者說如何養胃?

大多數胃病其實是心病

人的情緒有利于人對環境的反應，比如恐懼增加人的瞀覺性。發怒增加人的攻擊性，擔憂增加人的腦力活動，人類強化這些功能是以減低其他器官資源消耗為代價的，其中包括消化道，當人處于精神抑郁狀態時，消化道供血不足，功能減退，就會表現出胃病的系列癥狀。

事實上大多數常見胃病是非器質性的，稱為功能性消化不良。文獻報道中中國人約有20%的人符合診斷標準的功能性消化不良，而如果算上所有的胃部不適等胃病癥狀，其比例可能遠比20%要高。在某些高發人群中，比如戰亂不斷的中東地區，人群功能性消化不良達到60%以上。

在中國，由于農村經濟狀態更為緊張，生活條件更差，胃病的發生率顯著高于城市人口。中國城市發展中也形成日益增加的生活壓力，這導致了近年來中國逐漸增加胃病犯病率。在中國缺乏心理健康關懷與心理治療，患者易于以身心疾病的方式表達心理需求，這是為什么中國人胃病更為常見的原因之一，相對于西醫。中醫易于聽取病人的病情報告并給予更多的心理安慰，所以功能性消化不良更易于為中醫而不是西醫治愈。

排空是關鍵

在功能性胃病中，胃不能及時排空，食物滯留在胃中，嚴重者稱胃潴留，人群中4%～5%的人都有胃排空障礙，如前述，胃不能排空，就不能獲得休息恢復時間，易于進一步發展成為器質性病變;另一方面，滯留的食物會發生變化，發酵產氣，細菌生長，或者成塊化石，從而產生一系列的胃病癥狀，比如返酸噯氣、上腹不適、胃痛、嘔吐、惡心、乏欲等等。

人有生物節奏，一日三餐如果不規律，某種程度上會妨礙胃腸正常功能，對于在農村生活的人來說，往往在飯后立即開始工作運動，在其他器官競爭資源時，胃腸血供氧減少。易于產生功能性障礙。中國人習慣于午休，飯后進入睡眠狀態，在睡眠狀態下，胃腸功能也會相應減弱，會進一步產生消化不良。

中國人飲食習慣多煎炒，過于油膩，當食物中含有脂肪時，胃排空時間顯著延長，脂肪的消化與吸收要靠來自胰腺的脂酶與來自肝臟的膽汁，前者分解脂肪。后者將之乳化便于脂酶分解及小腸吸收。由于脂肪不溶于水而凝集成團，膽汁將之乳化變成更小的顆粒，為脂酶作用提供更多的表面空間，從整體效率來說，脂肪的消化吸收較慢，所以胃會逐步緩慢釋放食糜(經胃消化混臺后的食物)進八小腸。

除了脂性食物的影響，食物太燙也影響胃功能，胃腸的肌肉是平滑肌，平滑肌的一個顯著特點是冷縮熱脹，胃腸痙攣疼痛時，在腹部加溫就會緩解。因為溫度升高，平滑肌張力就減弱。吃得太燙，胃張力減弱，不利于排空。食物加溫的目的是使之變性易于消化以及殺菌滅毒，但用不著吃得太燙，冷食更利于消化。

回避引起不適的食品

如果你閱讀大量的養生之道，會發現有人主張吃酸性食物，其道理是增強胃酸環境及作用。另外的人則主張吃堿性食物，其道理是中和胃酸。究竟哪一種食物更為養生呢?事實上食物基本上都是中性的，長期偏酸或者偏堿都是取病之道，因為人體需要排出過多的酸堿，強調吃酸或者吃堿都是似是而非的偽科學。

你如果對某種食物不耐受，肯定不是酸堿問題，多半是因為你缺乏相關的消化酶或者對其中某些成分超敏感，在這種情況下，需要回避引起不適的食品。人類食品種類繁多。不必擔心錯過了可口的食品。

如果你有功能性的胃病，為了促進胃排空及修復，不妨進行分食制，所有的食品按其消化排空時間進行安排，先喝水吃湯，再吃水果蔬菜，再吃飯，飯后吃肉。吃時要細嚼慢咽，有些動物還靠吃石子入胃研磨食物，人不用吃石子，因為我們有牙齒可以研磨食物，如果怕麻煩，買一攪碎機把食物打碎了事。

進食中與進食后都不主張喝水，因為會增加胃內容物的體積。但在胃內容物向腸內逐漸排出后，比如半小時或者1小時后，可以喝水，此時可以稀釋內容物，同時刺激胃蠕動，有利于胃排空。

慎用藥物

市面上大多數治胃病的藥是抑酸劑或者中和劑，如果使用不當，它們對正常的消化功能有害無益，因為胃酸是消化過程中的必要成分。

人對食品有天然的鑒別能力。知道什么東西好什么東西有害，苦惡臭的東西多半有毒，直接刺激胃黏膜，中藥復雜的配方味苦難聞，難以下咽，那是你的身體在向你警告。你的胃承受不了更多的折磨。這正是中藥的特征。在農村胃病比在城市更為普遍的一大原因就是中藥造成的。

使用藥物治療最好要有明確的機制與原理，不適當的藥物，肯定會加重胃病。因為胃腸道反應是藥物副作用中最常見的。平常所用的非激素類的抗炎藥(大多數的感冒藥)，都可能引起消化不良。遠離藥品是胃養護的關鍵步驟之一。其中包括抽煙與喝酒。

食物排空時間表

由于胃是消化道的瓶頸，科學養胃的關鍵是促使胃排空，讓胃得到充分的休息與修復時間。那么什么樣的食物可以促使胃排空呢?液態食品更易排空，脂類食品最遲。具體而言，食物的排空時間可以大致細述如下:

■(選自《南都周刊》)