我們為什么愛“打點滴”

一到感冒流行的季節，許多醫院的門診、病房乃至過道走廊里就躺滿了患者，身旁掛著輸液瓶，瓶里的葡萄糖鹽水、抗生素或中藥注射劑一滴一滴地輸入到靜脈中，因此形象地俗稱“打點滴”，也叫做“吊水”、“掛水”，似乎輸入的水分才是最重要的。

感冒打點滴在其他國家是見不到的。比如在美國，如果你感冒了去看醫生，醫生通常只是建議你多喝水、注意休息，實在太難受了就去超市、藥店自己買鎮痛解熱藥吃，不可能留你下來打點滴。

為治感冒輸入靜脈的那些藥物沒有一樣是必需的。葡萄糖、鹽從飲食中就可攝取，只要能進食就沒有必要直接往靜脈里灌。感冒是病毒引起的，而抗生素是用來殺滅細菌的，對病毒感染沒有療效，也起不到預防繼發細菌感染的作用。如果并發了細菌感染，需要使用抗生素，也可以口服，沒有必要靜脈注射。至于中藥注射劑，則沒有一種被嚴格的臨床試驗證明了確實具有療效，更沒有使用的必要。

在某些情況下，打點滴當然是必要的，比如患者嚴重脫水、無法進食，或所用的藥物不能口服或打針(肌肉注射、皮下注射)。但是國內醫院打點滴許多時候并不屬于這類情況。有些自限性疾病本來不需要用藥物治療，比如新生兒黃疸，國內醫院卻通行打點滴“退黃”，用的當然是中藥注射劑。有些疾病確實需要用藥物治療，本來用口服或打針就可以了，但在國內的醫院，卻也通行打點滴。口服的藥物患者可以領回家自己服用，打針在門診打完了就可以回家。而打點滴卻必須留在醫院里占一個床位，需要有護士進行處理、照料，既增加了醫療成本，也讓醫院人滿為患。因此，濫用打點滴，是醫療資源的浪費。

在幾種給藥方式中。打點滴是最危險的。打點滴穿透皮膚屏障，直接把藥液輸入血液中，需要嚴格的無菌處理。如果藥液在生產或儲藏過程中被污染，或者沒有使用一次性針頭，或者針刺部位的皮膚沒有消毒好，就有可能讓病毒、病菌進入體內。輕則引起局部發炎，重則病原體隨著血液擴散到全身，引起敗血癥，會有生命危險。打點滴也比口服藥物更容易出現藥物不良反應。特別是過敏反應。如果是口服。藥物中能引起過敏的雜質可能就在消化道中被消化掉，或無法被身體吸收，但是打點滴時這些雜質卻直接進入了血液，嚴重的能引起過敏性休克甚至死亡。近來媒體頻頻出現患者因為使用了中藥注射液而突然死亡，就是這個原因引起的。此外。打點滴時所用的溶液太稀或太濃，都有可能破壞體內電解質平衡;輸液速度如果過快，或者輸入的量過多，能引起高血壓、心臟衰竭和肺水腫;如果輸入了大量的氣泡或血凝塊，能堵塞血管，讓心臟停止跳動。

許多人覺得打點滴要比吃藥病好得快，這在某些情況下是對的，靜脈注射藥物能被完全吸收，藥效也比較快，十幾秒鐘就能讓血液中的藥物濃度達到有效范圍;但是在其他情況下，就只是一種錯覺或心理作用，感冒打點滴就屬于此類。對許多患者來說，上醫院看病就要打點滴，成了理所當然的事。而醫生為了避免醫療糾紛，也樂于滿足患者的要求。如果有中國醫生向美國醫生學習，對感冒患者不開藥或開點鎮痛解熱藥就打發走，會被患者認為是不負責任，萬一患者因為感冒并發了更嚴重的疾病，醫生的麻煩就大了。

病人在醫院里扎堆打點滴。其實是不正常的醫患關系的一個縮影。

■(選自《共鳴》)