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漢代神醫淳于意

2010-12-31 00:00:00史海威
國學 2010年7期

淳于意(約前205-約前140),西漢初齊臨淄人,因做過齊太倉長(管理都城的倉庫),故又稱倉公。漢初著名的醫學家,因精湛的醫術、高尚的醫德和在醫學史上的開創性貢獻,司馬遷專門在《史記》中為其立了傳。

淳于意年輕時非常喜歡鉆研醫術,史書記載他“少而喜醫方術”、“喜醫藥”,然而自學的那些“醫藥方試之多不驗”。為了學得真本事,淳于意開始遍訪名師。起初,他拜菑川唐里的公孫光為師,學習古典醫籍和治病經驗。淳于意“盡受(公孫光)精方”后,仍不滿足,公孫光認為他是個可塑之才,“必為國工”,就把他推薦給了臨淄的公乘陽慶。當時公乘陽慶已年過七十,醫術非常高超,但沒有兒子等近親,又不愿傳于外人,就一直保守著各種秘方。公乘陽慶看淳于意基礎牢固,資質聰穎,待人殷勤謹慎,就收下他為徒,并將自己珍藏的黃帝、扁鵲脈書,根據五色診斷疾病、判斷病人預后的方法,以及藥物方劑等書傳給他。三年后,淳于意學成,“為人治病,決死生多驗”,然后才出師四處行醫。

淳于意特別精于脈象,善于望診和切脈,能識破表象,察知重癥,常能一見而知人潛在病癥。齊侍御史成自述頭痛,淳于意診斷為疽癥,判定其病因內發于腸胃之間,因貪酒所致,五日當腫脹,八日時便嘔膿而死,果然成于第八天就因嘔膿而死。一些諸侯王和官僚階層就想方設法讓他留在身邊,專為自己看病。醫者圣人心,淳于意不愿為少數人看病,他的理想是為天下人解除病痛,無奈何就“不以家為家”,“出行游國中”,成為一名游醫。自然,這得罪了部分上層官僚人士。漢文帝十三年(前167年),王公貴族誣告淳于意“不為人治病”,輕視生命。官府聽信誣告,要處淳于意肉刑。按西漢初年律令,凡做過官的人受肉刑必須押送到京城長安執行。也就是說,淳于意要被押送到長安受刑。

淳于意生有五女,當皇帝詔書進京問罪時,他感傷無男隨行,長嘆道:“生子不生男,緩急無可使者!”十五歲的小女緹縈聽到父親的哀嘆,決定隨父進京。為了營救父親,緹縈斗膽上書漢文帝為父求情,并愿意做奴婢替父贖罪。漢文帝感其赤誠,就下令免除了淳于意的刑罰,同時頒發詔書廢除由來已久的殘酷肉刑。這個偶然的事件,促成了中國法制史上一件具有劃時代意義的變革,從而使中國的刑罰制度遠遠走在同時代的其他國家前列,漢文帝可能也成為世界上第一個正式否定肉刑的君主。“緹縈救父”的行為,在以孝治天下的漢朝也被充分宣揚,東漢經學家把它作為奉行孝道的一個標志性事件,后來成為二十四孝之一。班固曾有詩贊緹縈曰:“百男何憒憒,不如一緹縈。”

淳于意被赦后,專心行醫,針藥并用,療效顯著。但在長期的行醫過程中,他也深深感到:病人的病情和特征,如果沒有記錄而僅靠醫生的記憶,若醫生記憶不準,就會影響治療效果,給病人帶來麻煩。經過長期的摸索和實踐,淳于意想到了一個好辦法。在就醫中,他把病人的姓名、年齡、性別、職業、籍里、病狀、病名,以及診斷、病因、治療日期、療效、預后等都一一詳細記錄下來,同時,把治愈的和死亡的病例也詳細記錄。淳于意把這種記錄稱為“診籍”。利用“診籍”不僅大大提高了治療效果,而且還無意地保存了他的部分醫療學術思想,這對我國悠久中醫理論的傳承和弘揚大有裨益。《史記·扁鵲倉公列傳》共記載了他25例完整的醫案。后來,不少醫生仿效他的做法,“診籍”也就逐漸演變成我們今天所見的“病歷”,淳于意也理所當然地成了中醫病歷的創始人。

根據“診籍”記錄,可以看到淳于意行醫的足跡遍及山東,曾為濟北王、齊王、齊國的侍御史、齊王的孫子、齊國的中御府長、郎中令、中尉、中大夫、齊王的侍醫等多人診治過疾病。當齊王劉將閭為陽虛侯時,淳于意為其治愈了關節炎一類疾病,還隨從劉將閭來過長安,并為安陵(今咸陽東北)阪里的項處診治疝病。由此可見,淳于意診治過的病人非常之多。在淳于意眼里,病人只有疾病的不同,沒有身份貴賤的差異。

在多年多地區的行醫中,淳于意像扁鵲一樣,把他的醫學思想、醫學經驗、醫術廣泛傳授給他人,而沒有按照他的兩個老師公孫光和公乘陽慶“毋以教人”的要求,把醫術的傳授限定在神秘而狹小的范圍內。他廣收弟子,因材施教,培養了宋邑、高期、王禹、馮信、杜信、唐安以及齊丞相府的宦者平等人,是秦漢時期文獻記載中帶徒最多的一位醫家。可以說,淳于意不但是一個著名的醫學家,而且是一位熱心傳播醫學的教育家。從淳于意學醫的老師和他傳授的弟子大多是臨淄人來看,當時齊地的醫學、醫文化應該是非常發達和興盛的。

難能可貴的是,作為醫學圣手,淳于意并沒有夸大自己和醫者的作用,而能實事求是地承認自己還有不足和醫生的局限性。他在應答朝廷“診病決死生,能全無失乎?”的詔問中,坦白表示自己:“敗逆者不可治,其順者乃治之……臣意不能全也。”俗話說,治得了病,救不了命。有些疾病,醫家是無能為力的。聞聽此言,那些自我標榜能包治百病的醫生應該感到羞愧吧?醫圣張仲景給淳于意以極高的評價,在《傷寒雜病論》序文中寫道:“上古有神農、黃帝、歧伯;中古有長桑、扁鵲;漢有公乘陽慶、倉公;下此以往,未之聞也。”把他與黃帝、扁鵲等人相提并論,也是恰如其分的。

經史學家考證,淳于意墓位于泰安市岱岳區滿莊鎮淳于村,現墓周圍古樹參天,給人以莊嚴肅穆之感。

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