呃逆的中醫(yī)中藥治療

呃逆的發(fā)生及神經(jīng)支配

過(guò)去曾認(rèn)為呃逆反射是一種不自主的呼吸反射，但電生理研究否定了這一觀點(diǎn)[1]。肌電圖檢查顯示，呃逆發(fā)作時(shí)吸氣活動(dòng)并不僅限于橫膈，外肋間肌和斜角肌也參與了活動(dòng)。相反，胸骨旁肋間肌放電延遲，胸鎖乳突肌的電活動(dòng)也有改變。膈神經(jīng)和皮質(zhì)至膈肌的傳導(dǎo)正常研究表明[2]。高碳酸血癥能減少呃逆頻率，但不影響幅度;低碳酸血癥雖然不改變呼吸頻率，但可增強(qiáng)幅度。X線透視顯示，呃逆發(fā)作通常累及一側(cè)膈肌，一般局限于左側(cè)膈肌收縮，其機(jī)制尚不清楚。雙側(cè)膈肌也可同時(shí)受累，但以一側(cè)膈肌收縮為主。呃逆在睡眠時(shí)可消失，約一半以上的患者睡時(shí)呃逆仍持續(xù)存在。