臍帶過短致新生兒窒息3例分析

病歷資料

例1:患者，孕婦，23歲，孕1產(chǎn)0，孕41周，因腹陣痛10小時入院。查體:T 36.5℃，P 80次/分，BP 110/70mmHg，心肺未聞及異常，宮高34cm，腹圍102cm，胎位LOA，胎心音136次/分。B超提示:宮內(nèi)孕，單活胎，胎盤功能Ⅲ級，心電圖無異常。于8:00入院后查:宮口開大8cm，宮縮規(guī)律，胎心波動在120～150次/分，9:00宮口開全，孕婦屏氣用力10分鐘，胎心突然減慢到90次/分，立即吸氧，靜推產(chǎn)科三聯(lián)后胎心無緩解，急行會陰側(cè)切于9:30快速助娩一男活嬰，此時見臍帶牽拉過緊，無血運，胎盤隨即娩出，新生兒體重2900g，外觀無畸形，Apgar評分1’～1’;5’～1’;10’～1’，經(jīng)氣管插管，胸外按壓等搶救2小時新生兒死亡，產(chǎn)后見臍帶短，測量為27cm。