產后出血的急救

關鍵詞產后出血急救

病因

引起產后出血的原因主要有子宮收縮乏力、胎盤因素、軟產道裂傷和凝血功能障礙。其中以子宮收縮乏力所致者最常占，占產后出血總數的70%～80%。①子宮收縮乏力:影響產后子宮肌收縮和縮復功能的因素均可引起產后出血。②胎盤因素:有胎盤剝離不全、胎盤剝離后滯留、胎盤嵌頓、胎盤粘連、胎盤植入、胎盤、胎膜殘留。③軟產道裂傷:子宮收縮力過強，產程進展過快，胎兒過大，接產時未保護好會陰或陰道手術助產操作不當等，引起會陰、陰道、宮頸裂傷，嚴重者裂傷可達陰道穹隆、子宮下段，甚至盆壁，形成腹膜后血腫或闊韌帶內血腫。④凝血功能障礙:這種情況較少見，包括妊娠合并凝血功能障礙性疾病以及妊娠并發癥導致凝血功能障礙。前者如血小板減少癥、白血病、再生障礙性貧血、重癥肝炎等。后者常因重度妊高征、胎盤早剝、羊水栓塞、死胎滯留過久等影響凝血功能，發生彌散性血管內凝血。