藥品不良反應頻發讓人憂 等

藥品不良反應頻發讓人憂

◆ 阿華

從“齊二藥事件”到“欣弗事件”、“刺五加”事件，再到上海數十位患者眼內注射阿瓦斯汀藥物后出現不良反應癥狀，藥品不良反應事件可謂一樁連著一樁。如今，維C銀翹片不良反應，同樣讓公眾感到擔憂。

我國人口總量大，每年求醫問藥、住院治療的患者眾多，發生藥物不良反應的患者絕非個別案例。按理說，患者因藥品不良反應而健康受損，有權向醫院、藥廠和藥店提出經濟賠償，但由于我國法規沒有涉及這個問題，患者往往索賠無門，可能收受到精神和經濟上的雙重打擊。

基于此，政府部門應構建藥品不良反應賠償系統，盡早打通救濟通道，建立藥品不良反應救濟基金。只有籌措到數量可觀的資金，賠償患者才有經濟保障。而建立救濟基金，也有國外經驗可供參考，例如德國、日本和美國就是世界上較早建立藥物不良反應救濟制度的國家。德國實行藥事法危險責任與基金配合制度，根據德國法律，因藥品不良反應致死或身體健康受損，主要由藥品生產者提供的基金來賠償。這個基金的主要來源有兩個方面:一是生產者向有權經營保險業務的保險公司投保責任險;二是由生產者與金融機構約定，由金融機構承擔，以免除賠償義務人的賠償責任或對賠償義務人提供保證。

當然，構建藥品不良反應賠償系統，也離不開法律的保駕護航。可通過修改現行《藥品管理法》或制定《藥品不良反應賠償法》，來明確藥品不良反應的救濟模式，以及利益關系的具體責任和罰責，從而保障每名受害者的權益。

禁煙令為何屢屢夭折

◆ 湯雷

日前，一條關于禁煙的新聞再次引起關注——武漢市政府雖然早就出臺了公共場所內禁止吸煙的規定，但是因為種種原因，這一規定淪為了一紙空文。5年來，沒有開出過一張罰單。其實這并不是武漢市一個地方的問題，廣州、北京等地的禁煙令也都是形同虛設。為什么禁煙條例頻頻出臺，但執行起來卻總是難見成效?

據國家控煙辦介紹，中國卷煙市場在世界有3個“1/3”和8個“世界第一”:3.5億煙民，占世界1/3;煙葉生產量及成品煙銷售量各占世界1/3;烤煙種植面積、產量、增長速度世界第一，卷煙產銷量、增長速度世界第一;吸煙人數及其增加數量世界第一;煙稅增長速度世界第一。中國是世界最大的煙草受害國，5.4億人正受到“二手煙”危害，其中1.8億是未成年人，估計到2020年，每年歸因于吸煙的死亡人數將增加到200萬。

在控煙專家看來，控煙最有效辦法始終是立法，然而要做到這點很難。中國控制吸煙協會常務理事黃曉軍分析，中國有的省份就是靠煙草業生存的。不僅立法難，執法更難。好不容易出臺了地方性法規，但誰來管，怎么管，罰款怎么用?這些執行問題如“燙手山芋”，最終執行效果自然難見成效。公共場所吸煙有法不依的主要原因在于執法部門的不作為。如果真正落實禁煙令，發現違法者就按照規定進行處罰，公共場所吸煙的現象一定能夠得到極大的改變。

限制吸煙需要有一系列的配套措施來保障法規的實施，“罰”并不是其唯一手段，更不是目的。法律不是萬能的，“一刀切”式的禁煙條例可能因為受到太多人抵觸而適得其反。因此，要達到理想的禁煙效果，不但應盡量避免簡單、粗暴的執法行為，更要加大禁煙宣傳力度，取得民眾支持，這絕對是一場復雜的博弈，也是一場持久戰。

民營醫院為何屢成患者鬼門關

◆ 劉晶瑤

農民工唐澤志的妻子在安徽含山縣平安醫院實施剖腹產時大出血，院方宣布其死亡一小時后，妻子“復生”呼救，丈夫四處磕頭下跪哀求院方救人，但醫生紛紛躲避……日前唐澤志獲得31萬元賠償。

患者家屬“不識相”未給紅包，產婦“被縫肛”的事故發生在深圳鳳凰民營醫院;產婦慘死手術臺，醫生集體離開手術室的事故發生在株洲博康民營醫院;半月內兩產婦因剖腹產死亡的事故發生在重慶渝華民營醫院……這些血的教訓，讓我們很難將“白衣天使”四個字冠在這些所謂的醫者頭上。值得注意的細節是，產婦遭罪、甚至慘死醫院的新聞頻頻發生在民營醫院。民營醫院產婦醫療事故頻發，再次凸顯出我國目前醫療資源分配領域的嚴重問題，民營醫院口碑不佳有目共睹，而事故頻發，也折射出了監管的薄弱。不少醫療事故發生后，往往金錢賠償了之，而并沒有其他問責渠道和處罰措施。這顯然不利于真正保護受害者的利益，也不利于震懾不良醫院。

顯然，民營醫院問題叢生的根源在于政策偏差所導致的惡性競爭、“搶劫式”經營。實際上，在醫療體制改革逐漸深化的過程中，國家正在出臺政策“鼓勵民間資本參與發展醫療事業”。關鍵是，在接下來的政策中，一方面要理清民營醫院的角色定位，一方面要在稅收、職業醫師注冊等方面設置更加科學合理，讓民營醫院不至于再陷入無序混亂的惡性競爭中，能夠真正地健康成長，徹底走出以往欺詐、唯利是圖的負面形象。或許，這才是治本之策。