我國(guó)發(fā)布“超級(jí)細(xì)菌”治療方案 等

我國(guó)發(fā)布“超級(jí)細(xì)菌”治療方案

2010年10月10日《北京晚報(bào)》報(bào)道，近期，一種對(duì)大部分抗生素均具有抗藥性的“超級(jí)細(xì)菌”引起廣泛關(guān)注。9日，衛(wèi)生部表示，已經(jīng)印發(fā)了超級(jí)細(xì)菌診療指南(試行版)，將疾病危重、入住重癥監(jiān)護(hù)室、長(zhǎng)期使用抗菌藥物、插管、機(jī)械通氣等患者劃入了超級(jí)細(xì)菌易感人群。

《指南》稱，根據(jù)患者感染情況及細(xì)菌本身特點(diǎn)，專家認(rèn)為超級(jí)細(xì)菌可能主要通過密切接觸感染。密切接觸感染，主要包括接觸患者使用過的物品后感染，以及家屬、醫(yī)護(hù)人員接觸病人身體后感染。他說，超級(jí)細(xì)菌引發(fā)的是感染性的疾病，而不是非典、甲流等那樣的傳染病。它以醫(yī)院院內(nèi)感染為主，一般不會(huì)引起健康人群發(fā)病。我國(guó)已對(duì)超級(jí)細(xì)菌開展監(jiān)測(cè)。

本刊提醒:

目前，報(bào)道發(fā)現(xiàn)帶有NDM-1基因細(xì)菌國(guó)家有印度、巴基斯坦、英國(guó)、比利時(shí)、荷蘭、奧地利、法國(guó)、德國(guó)、肯尼亞、澳大利亞、日本、美國(guó)和我國(guó)香港、臺(tái)灣等地。帶有NDM-1基因的細(xì)菌對(duì)臨床常用的大多數(shù)抗生素都耐藥，但對(duì)多粘菌素E和替加環(huán)素這兩種抗生素敏感。這類耐藥細(xì)菌感染主要發(fā)生在醫(yī)療機(jī)構(gòu)的住院病人中，特別是機(jī)體免疫力低下、正常菌群失調(diào)的病人，感染部位通常為血液、尿道、肺部和傷口等，不會(huì)在社區(qū)的普通人群中廣泛傳播。

為了做好應(yīng)對(duì)可能出現(xiàn)的“超級(jí)細(xì)菌”，我國(guó)采取了以下措施:密切關(guān)注國(guó)際上NDM-1耐藥基因的研究報(bào)道，及時(shí)獲取信息，評(píng)估其對(duì)我國(guó)的影響;開展NDM-1耐藥基因的監(jiān)測(cè)與研究，了解我國(guó)攜帶NDM-1基因的細(xì)菌種類與數(shù)量，研究評(píng)估其對(duì)醫(yī)療服務(wù)以及公共衛(wèi)生造成的影響;進(jìn)一步強(qiáng)化各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床抗生素藥物的規(guī)范使用，減少耐藥細(xì)菌的產(chǎn)生;加強(qiáng)醫(yī)院感染控制，減少患者醫(yī)院感染的風(fēng)險(xiǎn)。

公眾應(yīng)慎重使用抗生素，對(duì)抗生素的使用要堅(jiān)持‘四不’原則:不隨意買藥、不自行選藥、不任意服藥、不隨便停藥。

老人關(guān)節(jié)莫名疼痛兩月竟是肺癌在作祟

2010年10月17日《武漢晚報(bào)》報(bào)道，70歲的老人陳國(guó)峰始終不敢相信，自己右側(cè)髖關(guān)節(jié)莫名疼痛2個(gè)月，竟是晚期肺癌引起的。陳國(guó)峰退休前在漢陽一機(jī)械廠工作。兩個(gè)月前，他突然感到右側(cè)髖關(guān)節(jié)疼痛，用熱水袋焐、貼膏藥、做理療等方法治療，癥狀緩解不明顯。到醫(yī)院去做推拿、針灸、拔火罐兒，還是不見好。近日，漢陽醫(yī)院胸外科經(jīng)胸片和胸部CT等檢查顯示，他患左上肺癌晚期，腫瘤大小達(dá)4×5cm。

肺是呼吸系統(tǒng)的器官，肺長(zhǎng)了腫瘤，為什么骨頭有癥狀呢?

本刊提醒:

醫(yī)學(xué)上將此種現(xiàn)象稱為肺癌性骨關(guān)節(jié)病，是最常見的一種肺癌性肺外表現(xiàn)。肺癌患者的骨關(guān)節(jié)病變以鱗癌最多見，因?yàn)轺[癌細(xì)胞在增生分化過程中，會(huì)引起生長(zhǎng)激素分泌異常增多，刺激骨關(guān)節(jié)異常增生，出現(xiàn)腫脹、疼痛等癥狀，以髖、踝、膝、腕等大關(guān)節(jié)為主;四肢骨遠(yuǎn)端變得粗大且有疼痛;指甲呈圓形凸出(杵狀指)，甲床周圍紅暈;肢端有疼痛、發(fā)脹及麻木的感覺。當(dāng)手術(shù)切除腫瘤后，關(guān)節(jié)疼痛、腫大，便可迅速緩解、消退，而杵狀指約需3至4個(gè)月后才會(huì)消失。老年人肺癌合并關(guān)節(jié)痛的發(fā)生率約占10%~20%。這些關(guān)節(jié)疼痛癥狀與“關(guān)節(jié)炎”極其相似，但如果拍X光胸片，就會(huì)顯示出肺癌征象。肺癌性骨關(guān)節(jié)病變往往先于肺部癥狀數(shù)月或更長(zhǎng)時(shí)間出現(xiàn)。

專家提示，肺癌在早期不出現(xiàn)癥狀，那是因?yàn)槟[瘤在沒有碰到氣管時(shí)不會(huì)有咳嗽癥狀;肺癌沒有觸及胸膜，不會(huì)出現(xiàn)胸痛;瘤塊沒有浸潤(rùn)血管，就不見咯血。但肺癌極易轉(zhuǎn)移。因此，要早期發(fā)現(xiàn)肺癌，就應(yīng)定期體檢，拍胸片。特別是吸煙、年齡在40歲以上者。出現(xiàn)咳嗽，經(jīng)治療半月不愈時(shí)要及時(shí)拍片。出現(xiàn)咳嗽并痰中帶血、胸痛，疼痛固定在一處等癥狀時(shí)，尤其應(yīng)及時(shí)做肺部X光拍片及CT檢查。

空瓶子變身“心靈收納器”

2010年9月29日媒體報(bào)道， 空牛奶瓶、空藥瓶、空飲料瓶，瓶身寫上“換位思考”、“分享”等語句，搖身一變就成了“心靈收納器”，據(jù)說有釋放情緒之效。一個(gè)空瓶真有如此神奇嗎?

一家名為“心靈店鋪”的網(wǎng)店專賣瓶瓶罐罐，店內(nèi)共有8種材質(zhì)、大小不一的瓶子，價(jià)格從8元到30元不等。店主夏天直言瓶子里什么也沒有。但她強(qiáng)調(diào)，這些不是普通的瓶子，是釋放壓力、緩解情緒的特別載體。

網(wǎng)友孫小兔就在該店買了一瓶“勇敢的希望”寄給遠(yuǎn)方的朋友，希望迷茫中的朋友快些走出困境。在店鋪交流區(qū)里，網(wǎng)友們表示都對(duì)心靈收納器褒獎(jiǎng)有加，留言稱“有創(chuàng)意”，“希望集齊一套”等。“心靈收納器”平均每月能售出幾十個(gè)，店主另在杭州當(dāng)?shù)亻_有實(shí)體店。

本刊提醒:

所謂心靈收納器其實(shí)就是一種心理暗示，其本質(zhì)與一張激勵(lì)卡片無異。但心靈收納器比卡片更能發(fā)泄情緒，收納器本身更具有儀式感，能宣泄一些無法通過正常渠道排解的情緒，有利于調(diào)整心情。

當(dāng)心珍珠粉有的是貝殼造

2010年10月13日《新民周刊》報(bào)道，珍珠粉，自古就是皇家御用的美容佳品，為嬪妃和貴婦所鐘愛。據(jù)史書典籍記載，早在2000年前，珍珠粉就被用于美容養(yǎng)顏，然而，在9月下旬央視《每周質(zhì)量報(bào)告》的節(jié)目中，央視記者通過明察暗訪爆出了一幕驚天的“珠粉門”——當(dāng)下，市場(chǎng)上、網(wǎng)絡(luò)上販賣緊俏的珍珠粉，其原料大多根本不是珍珠，而是貝殼用腐蝕性溶液洗后粗粗磨制而成的，成本每斤不過幾元而已。更要命的是，商家為了褪去貝殼表層黑乎乎的角質(zhì)層而使用的工業(yè)用漂白劑氫氧化鈉具有極強(qiáng)的腐蝕性，能刺激眼和呼吸道，誤服可造成消化道灼傷、出血和休克。

諸暨珍珠積蓄多年的好名聲在一夜之間分崩離析，使用珍珠粉美容的女性消費(fèi)者更是憂心忡忡，美容珍珠粉可能變身毀容珍珠粉。毫無疑問，這是繼三聚氰胺、激素奶粉、致癌茶油、一滴香之后又一起食品市場(chǎng)重大的信任危機(jī)。

本刊提醒:

真珍珠粉有幾個(gè)重要特點(diǎn)，請(qǐng)大家謹(jǐn)記，并且注意辨別:

真珍珠粉有淡淡的腥味，這是珍珠的天然味道，不是讓人作嘔的那種;一般來說，超細(xì)珍珠粉的氣味會(huì)比普通珍珠粉重;納米珍珠粉的氣味又比超細(xì)珍珠粉重;真珍珠粉的味道有淡咸味，納米珍珠粉有點(diǎn)象無糖的牛奶，味道吃起來很醇很舒服，貝殼粉多數(shù)有點(diǎn)澀;真珍珠粉的顏色是類白色的，不是那慘白慘白的顏色，也不是焦黃的顏色，很柔和;基本上沒有哪個(gè)真珍珠粉用100克、200克甚至400克這樣的袋裝賣的，幾塊錢幾十塊錢一大袋，珍珠粉沒那么賤;真珍珠粉的售價(jià)在4~6元/克，這是一個(gè)比較正常的售價(jià);浙江、廣東、廣西是造假珍珠粉的重災(zāi)區(qū)，當(dāng)然，浙江和廣西也產(chǎn)真的珍珠粉。其中大部分假冒珍珠粉是用貝殼粗粉碎而成的，特別特別粗，拿在手里蠻沉的，放在燈光下看能發(fā)現(xiàn)閃光，而且流動(dòng)性特別好(夠細(xì)的珍珠粉一捏會(huì)變成塊，粗的就象沙子一樣散開)。

老大爺睡前吃泡面喝啤酒吃到吐血

2010年10月9日《揚(yáng)子晚報(bào)》報(bào)道，住南京市城東的何大爺是一位牌迷，常常打牌打到廢寢忘食，有時(shí)候晚上餓了就吃一碗泡面，而且特別喜歡吃酸辣的。一天晚上何大爺像往常一樣打牌直到深夜，晚上11點(diǎn)多的時(shí)候他覺得肚子咕嚕咕嚕的，就泡了一包辣泡面，吃了幾口還嫌不過癮，又開了一聽啤酒，吃了幾個(gè)小腌辣椒。讓何大爺萬萬沒有想到的是，次日凌晨4點(diǎn)，他開始出現(xiàn)第一次嘔血。老伴兒被嚇醒后，趕緊讓兒子開車把何大爺送往南京市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院。到醫(yī)院一檢查發(fā)現(xiàn)何大爺?shù)奈笣儾∮址噶耍瑵円亚治g了血管。接診醫(yī)生說，嘔血是其胃里血管破裂所致，算上到醫(yī)院嘔吐的血，前前后后至少有800毫升!好在搶救及時(shí)才沒有大礙。

本刊提醒:

在全部上消化道出血患者中，老年患者死亡率明顯高于中青年。在老年人上消化道出血的主要病因中，消化性潰瘍占近三成，其中以胃潰瘍患病率為高。暴飲暴食、過度進(jìn)食，是胃潰瘍發(fā)病的重要誘因之一。老年人往往多種疾病同時(shí)存在，如高血壓、冠心病、糖尿病、動(dòng)脈硬化等，這些疾病能使胃的血液供應(yīng)減少，因此有老年胃潰瘍患者更容易發(fā)生上消化道出血，而降低其發(fā)病率和死亡率的關(guān)鍵是注意避免過度進(jìn)食和過量飲酒。

看節(jié)目學(xué)治病張女士吃“方子藥”腹瀉不止

2010年9月27日《武漢晚報(bào)》報(bào)道，張惠芳女士家住武昌徐東村，今年6月以來，一向怕熱的她竟然一進(jìn)空調(diào)房就畏寒，連電扇也很少使用。上個(gè)月，她看到一檔養(yǎng)生的電視節(jié)目在播放補(bǔ)虛驅(qū)寒的方子:膏黃芪、當(dāng)歸、阿膠、桂圓、紅棗等藥材，而“專家”介紹的癥狀與她夏天的情況如出一轍，她趕緊把處方記下，到藥店購(gòu)買。

誰知服用第一天，就開始拉肚子，她自以為這樣可把體內(nèi)寒氣排出，并未在意。誰知，接連一周，腹瀉越來越重。最后竟出現(xiàn)過敏，她急忙停了藥。

本刊提醒:

中藥復(fù)方是傳統(tǒng)祖國(guó)醫(yī)學(xué)的結(jié)晶，但治療時(shí)仍需將辨證與辨病有機(jī)結(jié)合，特別要強(qiáng)調(diào)辨證施治以及個(gè)體差異的結(jié)合評(píng)判，以期達(dá)到最佳效用。否則，事倍功半，適得其反。

專家分析，張女士時(shí)常怠倦無力、惡寒畏冷，屬體內(nèi)陽虛。補(bǔ)虛驅(qū)寒膏里既有補(bǔ)氣也有補(bǔ)血之大量溫補(bǔ)藥品，因此她不適用此方。秋冬季節(jié)，市民進(jìn)補(bǔ)時(shí)，最好先到醫(yī)院辨明體質(zhì)，以獲得較佳效果，千萬不要盲目跟風(fēng)。

男子一夜情后患上“恐艾癥”

2010年10月11日“華龍網(wǎng)”報(bào)道，27歲的碩士陳晨擁有一份高薪工作，去年8月的一天，和女友吵架后，他邀網(wǎng)友喝酒發(fā)泄。在酒精刺激下，他和一女網(wǎng)友手挽手進(jìn)酒店偷歡。5天后，陳晨出現(xiàn)了低熱、咽痛等感冒癥狀。一個(gè)星期后，感冒不治而愈，可他的右手臂卻突然冒出了紅疹。陳晨嚇出一身冷汗，顫抖著上網(wǎng)搜索，看到網(wǎng)頁上分析的相似癥狀，嚇得癱倒在椅子上。接下來的半個(gè)月，陳晨又出現(xiàn)了體重下降、腹瀉等癥狀。巨大的心理壓力讓陳晨性情變得暴躁，吃不下睡不著，“即使睡著也會(huì)被噩夢(mèng)驚醒，夢(mèng)里都是自己發(fā)病后眾叛親離的情景。”

2009年9月，瘦了10來斤的陳晨終于鼓起勇氣，到市第三人民醫(yī)院做檢測(cè)。苦等一天后，檢測(cè)結(jié)果出來了:他并未感染艾滋病。“當(dāng)時(shí)很高興，但沒兩天我就又陷入新一輪的恐懼。”陳晨說，國(guó)家規(guī)定艾滋病的窗口期是12周，“4周對(duì)自己太沒說服力了。”兩月后，陳晨又一次前往醫(yī)院做檢測(cè)，結(jié)果還是沒有艾滋病征兆。接下來的一年里，陳晨每個(gè)月都要到醫(yī)院做檢測(cè)。國(guó)慶長(zhǎng)假結(jié)束，他又到市第三人民醫(yī)院來“報(bào)到”了。醫(yī)生說，算上這次，陳晨已經(jīng)做了13次檢查了。醫(yī)生說，陳晨是患上了‘艾滋病恐懼癥’。

本刊提醒:

“恐艾癥”是一種混合性神經(jīng)癥，表現(xiàn)為焦慮、疑病、恐懼、強(qiáng)迫、抑郁癥狀中一種或幾種癥狀的組合。患有艾滋病恐懼癥的絕大多數(shù)是擁有高學(xué)歷的職業(yè)人群，他們幾乎都曾有過高危險(xiǎn)的婚前或婚外性行為，事后會(huì)不由自主地將與艾滋病有關(guān)的信息聯(lián)系到自己身上。其實(shí)他們之中的絕大部分并未受感染。

在窗口期以后做了艾滋病抗體檢測(cè)為陰性即可排除感染的可能，不要再無謂地?fù)?dān)心和猜疑。其次，不要相信癥狀。小部分人在感染了艾滋病后會(huì)出現(xiàn)急性癥狀，但癥狀并不能作為判定是否感染的標(biāo)準(zhǔn)。此外，患者可嘗試轉(zhuǎn)移注意力，放松心情，別去關(guān)注癥狀，將精力集中在工作或?qū)W習(xí)上，以減輕憂慮和擔(dān)心。在此，特別提醒大家，長(zhǎng)時(shí)間“恐艾”也將造成人體免疫機(jī)能下降，易患其他病。

女大學(xué)生愛露“小蠻腰” 半夜腰痛進(jìn)醫(yī)院

2010年10月11日《揚(yáng)子晚報(bào)》報(bào)道，21歲的女大學(xué)生李月(化名)身材嬌小，平時(shí)比較愛美，尤其喜歡穿低腰牛仔褲，上衣也喜歡穿超短的，顯露出自己的小蠻腰，身段看起來是蠻吸引人眼球的。前幾天，天氣轉(zhuǎn)涼了，李月仍然沒改變著裝，誰知半夜2點(diǎn)多，在宿舍的李月打算起身上廁所的時(shí)候，突發(fā)急性腰痛，整個(gè)起不了床。幾個(gè)室友聞?dòng)嵑螅⒓磳⒗钤绿У搅酥写筢t(yī)院急診科，醫(yī)生診斷為腰肌筋膜綜合征。

本刊提醒:

腰肌筋膜綜合征又稱肌纖維炎、肌筋膜炎，各年齡階段均有發(fā)病，多見于長(zhǎng)期伏案者、固定姿勢(shì)者、非生理性體位的操作和彎腰工作的人，以及長(zhǎng)期缺少肌肉鍛煉和經(jīng)常遭受寒冷刺激者。這部分人往往由于肌肉力量的薄弱或長(zhǎng)期肌肉的不協(xié)調(diào)，形成潛在性的積累性損傷，對(duì)氣候變化敏感，遭受寒冷刺激后腰部肌筋膜出現(xiàn)滲出液積聚、組織水腫、粘連和增生，引發(fā)腰背部僵硬、疼痛，活動(dòng)受限，重者疼痛劇烈不能活動(dòng)。

腰肌筋膜綜合征如不注意及時(shí)調(diào)整及防護(hù)，容易反復(fù)發(fā)作。要預(yù)防這一疾病，首先應(yīng)在各類工作中盡量保持正確的體位與姿態(tài)，其次加強(qiáng)腰、腹部肌肉鍛煉和其他體育鍛煉。天氣變化時(shí)尤應(yīng)注意保暖防護(hù)，應(yīng)注意避免潮濕、寒冷環(huán)境的刺激。

福州一男子聚會(huì)暴飲暴食差點(diǎn)丟性命

2010年10月6日《海峽都市報(bào)》報(bào)道，43歲的陳依哥性格豪爽，愛喝酒。10月3日，老同學(xué)聚會(huì)，他們幾個(gè)人挑了一家火鍋店，一邊涮肉、一邊喝酒。酒過三巡菜過五味，三四個(gè)人已經(jīng)喝掉一箱半啤酒，又覺得不過癮，叫來幾瓶白酒，混著喝。

陳依哥說，他當(dāng)時(shí)喝掉一瓶劍南春，啤酒15瓶，又吃了很多牛羊肉、海鮮等，回到家迷迷糊糊地睡下。第二天早晨“胃疼”醒了。他本以為休息一會(huì)就好，沒想到肚子越來越疼，疼到他躺在床上身體彎成蝦米狀，還出現(xiàn)嘔吐等癥狀。

在家人的陪伴下，陳依哥來到福州市二醫(yī)院急診科就診，被確診為“急性胰腺炎”，胰腺已經(jīng)出現(xiàn)水腫，如果不采取措施，胰腺壞死，人就有生命危險(xiǎn)。

本刊提醒:

胰腺在身體內(nèi)腹膜后，是一個(gè)隱藏起來的器官，個(gè)頭小，功能強(qiáng)大，主要是中和胃酸，消化糖、蛋白質(zhì)和脂肪。正常情況下，胰腺分泌的胰液只消化我們進(jìn)食的食物，但如果暴飲暴食，就會(huì)使得胰液分泌過度旺盛，甚至引起胰管內(nèi)壓力增高，讓胰液和膽汁在胰腺內(nèi)匯合，激活胰液中的消化酶，引起胰腺的自身消化，這相當(dāng)于胰腺“自殺”。

因?yàn)橐认僭谖傅淖笊蟼?cè)位置，一些市民在急性胰腺炎發(fā)作的時(shí)候，會(huì)誤認(rèn)為胃痛，從而延誤病情。其實(shí)，胃痛和胰腺炎發(fā)作還是有區(qū)別的。急性胰腺炎多為腹部持續(xù)、劇烈疼痛，一般胃腸道炎癥疼痛多為絞痛，一陣一陣疼。如懷疑是急性胰腺炎，進(jìn)行血、尿淀粉酶檢查，便可知曉。