患肝硬化在皮膚上有哪些改變

肝硬化是一種較常見的慢性肝病，該病是由一種或多種病因的長期或反復(fù)作用而引起的肝臟彌漫性損害。在臨床上，早期肝硬化患者由于其肝臟的功能有較強(qiáng)的代償能力，可能沒有明顯的癥狀。隨著病情的加重，這類患者會因?yàn)樯眢w的多個系統(tǒng)受損而出現(xiàn)以肝功能損害和門脈高壓為主的臨床表現(xiàn)，并常出現(xiàn)消化道出血、肝性腦病、繼發(fā)性感染和癌變等嚴(yán)重的并發(fā)癥，其中以肝性腦病的死亡率為最高。

通常，許多病程較長的肝硬化患者其皮膚會有明顯的色素沉著，面部也比較晦暗，沒有正常的光澤和彈性，且伴有毛細(xì)血管擴(kuò)張。此外，該病患者的眼眶周圍會呈現(xiàn)“熊貓眼”的特征。在臨床上，肝病患者皮膚上出現(xiàn)的這種改變被稱為“肝病面容”。

肝硬化患者的面色晦暗主要是由于其肝功能下降，導(dǎo)致肝臟將膽固醇轉(zhuǎn)化為膽固醇脂的能力減弱，從而使體內(nèi)的膽固醇脂含量減少。而膽固醇脂是制造腎上腺皮質(zhì)激素的主要原料，腎上腺皮質(zhì)激素合成不足和腎上腺皮質(zhì)功能減退，均可導(dǎo)致人的腦垂體功能紊亂，使垂體分泌增多，進(jìn)而引起皮膚黏膜色素增加和膚色加深。一般來說，肝硬化患者顏面發(fā)黑的程度往往與其病情的嚴(yán)重程度呈正相關(guān)，顏面膚色越黑，說明其病情越重。

另外，由于肝硬化患者的肝臟受損，其肝臟對雌激素的滅活功能下降，導(dǎo)致血液中的雌激素增多。雌激素可增加酪氨酸酶的活性，使酪氨酸轉(zhuǎn)變?yōu)楹谏氐牧吭龆啵瑥亩由盍似つw的顏色。

值得一提的是，當(dāng)病情好轉(zhuǎn)或肝功能得到改善時(shí)，肝硬化患者的這種“肝病面容”會逐漸減輕。由于肝病面容是肝硬化患者的一種特有體征，在臨床上常被醫(yī)生作為診斷肝硬化的參考依據(jù)，故疑似該病的患者在就診前最好不要化妝，以免因掩蓋癥狀而耽誤了診治。