癌癥只是一種慢性病

　　腫瘤治療要打“組合拳”
　　
　　腫瘤是種難治性的慢性病。人類對付腫瘤，應打“組合拳”，強調綜合措施。在過去的二十多年實踐基礎上，我們總結出了醫、藥、知、心、食、體的六字方針，作為“組合拳”的核心內容，實施十多年來，收效顯著。
　　所謂“醫”，就是醫師，各種醫療措施。除人們熟知的手術、化放療外，我們還強調腫瘤科醫師給予病人的絕不僅僅是醫療中與治療腫瘤有關的東西，還可以給得更多。我們的許多老病人常半月、一月或三五個月來看我們一次，或為了改改方，聽聽建議和鼓勵；有的說白了，就想來感受一下圓桌氛圍，聽聽我們的說法，給自己來打打氣，“充充電”!不時來感受一下，回去就心里坦蕩踏實多了。我們非常理解，也十分感激。其實他們是在尋求一種歸屬感，一種集體間的良性互動。
　　所謂“藥”，就是我們所給予的中西藥物，也是治療中“組合拳”的主體。當然，我們是以中醫藥為主：湯方、協定方、片劑等都有。不時還建議配合一些必要的西藥，這須以病人確有需求，且代價最小，利益最大為旨歸。
　　所謂“知”，是認知、知識、態度。關于癌癥，人們普遍存在著認識偏差，并由此引發出一系列問題，特別是精神心理問題。而這些又是促使人們對癌癥高度恐懼的根本原因，也是腫瘤死亡率居高不下的禍根之一。認知療法認為：只有改變了認識問題，才能形成正確的知識和相應合理的應對過程，也才會有正確的態度。因此，我們把“知”放在非常重要的位置。醫師給病人的首先應該是對癌癥的正確認識。
　　所謂“心”，就是精神心理。心理治療絕不是一句空話或一種點綴!它是實實在在存在著，又實實在在地有效。這其中充滿了倫理、智慧、方法與技巧。
　　所謂“食”，就是飲食問題。
　　所謂“體”，就是體能鍛煉問題。
　　總之，對付較難解決的問題，只能借助“組合拳。”醫、藥、知、心、食、體就是應對腫瘤慢性病“組合拳”中的核心內容。
　　
　　確診后，就應及時考慮中醫
　　
　　兩年前，趙先生得了鼻咽癌，一直在一家大醫院接受放射治療。最近，醫生告訴他腫瘤已得到基本控制，可以回家休息，定期來醫院復查。可是，離開醫院的趙先生一點也高興不起來。因為，腫瘤雖然被控制了，但他的雙頰發黑，口干舌燥，口腔潰瘍，最痛苦的是張嘴受限，上下牙之間只能伸進一個手指尖。這些癥狀從放療開始后便逐漸加重，他曾向主治醫生訴說他的痛苦，但醫生說沒關系，這是放療的反應，放療病人都是這樣。現在放療結束了，這些并發癥又加重了，連吃飯、喝水都困難了。無奈之下，趙先生來到了我們的腫瘤診療中心，接待他的中醫師告訴他，這些都是放療的并發癥，要是能在放療的同時，服用一些中藥，治療起來就比較容易，癥狀也可以得到完全控制，不會發展到現在這么嚴重。隨后，中醫師給他中醫藥治療。經過較長時間的治療，現在趙先生癥狀已經改善，生活質量基本不受影響。
　　類似趙先生的情況非常常見。據我們的經驗，腫瘤患者一旦確診后就應及時考慮中醫藥治療。不管是作為主打療法也好，還是配合治療也好，總之，合理的中醫藥治療越早介入越好。早期介入，且長期使用，每每可減輕化療的毒副作用，改善因放療引起的嚴重功能障礙和生活困難。兩三年后，往往放療的毒副作用可消失幾盡，生存質量良好。但若不注意及時運用，或無法堅持運用，則效果往往會大打折扣。鼻咽癌放療后若不借助中醫藥調整的，大多存在著那種難受的癥狀。
　　
　　只有持久，才能佳效
　　
　　經驗告訴我們：對于放療的后續治療，必須持久，才能有佳效。
　　言女士，退休音樂教師，1998年患鼻咽癌伴頸項淋巴結轉移，放療后一直在我處中醫藥治療。因為職業關系，放療后她還經常喜歡清嗓子。初起，她聲音嘶啞，口干舌燥，伴便秘、失眠，此乃放療“火毒”灼傷之故。約2年后，這些癥狀大都消失了，基本恢復了放療前的狀態。2003年底，她出國定居后失去了聯系，也未再運用中醫藥善后。
　　2007年的夏天，她突然出現在我的門診，人我已無法辨認。因為放療“火毒”的后續反應，臉部肌肉已變形，嘴角開張不利。但從名字上，我還是依稀記得她當時的情況。她嘶啞地說(很多情況下，與其說口說，不如說用筆寫著)：原本以為放療毒性三五年就過去了，不用中醫調理了，故去女兒處定居了。想不到，當時恢復得那么好，卻因放療對組織損傷的持續存在且加劇，正退邪進。現在別說發音困難、面部畸形、口干舌燥，就連喝口水都不行，嗆得厲害(放療灼傷了食管、氣管平滑肌和括約肌之故。這些組織瘢痕化后，機體自身常常無法修復)；我已無法再喝中藥了，一因嗆，二因我全家已移居海外。只是有點后悔當初出國的決定，如堅持中醫藥治療，會恢復得更好啊。原來她是趁回國之際，專程來看看我的。看到變了形的容貌和如此之糟的生活質量，我心里有種說不出的滋味!
　　據筆者的經驗，放療與化療不同。化療的毒副作用常在短期內達高峰，以后可長期持續存在，但大多由于機體自身可修復之故，毒副作用常逐步遞減。而放療，多數人初起感覺不明顯，兩三個月后感覺明顯。且可能由于灼傷組織的疤痕化并不斷收縮、僵化，無法自我修復，會持續進展，引起周邊未灼傷組織的相應反應，少數人一直發展到變成“鐵面人”一樣。
　　鑒此，對于放療的毒副作用防范，必須由第一時間開始，而且要持續不斷地運用中醫藥及大劑量維生素C和新鮮果蔬類康復手段。否則，難免出現上述不幸。
　　我腦海里一直有個很凄慘的人影，武漢人，我見過他兩次，但因種種原因，他未堅持中醫藥治療。見他時看到他的臉，我想起了《夜半歌聲》和《鐵面人》兩部電影中的主角。
　　他的臉因放療灼傷得比《夜半歌聲》男主角有過之無不及，恐怖萬分，無法張嘴、眨眼，一動即抽痛。看見我，只見兩眼流滿淚，面部抽搐，欲說無法。老伴兒說：“他5年前患鼻咽癌，放療后復發了，追加了一次；當時醫師說好了不需要治療了。我們當時看他也就是口干，放療處皮膚紅而已，故一直未繼續治療。沒想到后來竟越來越重，現想治難，想活都難!吃飯喝水都是我每天用小匙，一匙一匙從嘴角邊塞進去，一天光喂飯，就要6～7個小時。他多次尋死，都沒死成。”看著這般生不如死的凄慘狀況，我無言而心酸。
　　也許，放療毒副反應誰都無良策徹底解決，但我們上百例臨床案例中還真沒有嚴重到其1／10地步的。因為他們大多都在第一時間接受了中醫藥的康復治療。
　　中醫藥康復治療對阻斷或減緩放療副作用的發生發展、部分恢復其正常功能的作用是毋庸置疑的。問題只在于越早介入越好，治療時間越長越安全。
　　全