低體溫

　　寒夜，古稀之年的張大爺突然失去知覺，家人將他送往醫院途中離開了人世。后經醫院解剖確認，導致死亡的元兇為“低體溫”。
　　
　　應重視老人的“低體溫”
　　
　　有關醫學專家調查指出，一些老人在寒冷冬天突然死亡，個中原因雖然很多，而“低體溫”是其主要原因之一。統計資料顯示：在氣候惡劣的冬季死亡率要比氣候正常冬季的死亡率高60％。由于目前使用的體溫表只能測出35℃～42℃范圍內的體溫，故低體溫(35℃以下)很難甚至無法測出，容易被忽視，所以應當引起人們尤其是老年人的高度關注。
　　
　　老年人“低體溫”原因及表現
　　
　　“低體溫”是指人的體溫(人體深部體溫——直腸、食管等)降至35℃以下的狀況。臨床資料表明，65歲以上的老人體溫都在35，5℃以下，十分接近低體溫。老年人低體溫的發生，主要與年老體弱、房屋不保暖、用藥不當、飲酒等有關。老年人隨著年齡的增長，由于血管的變化，體溫調節中樞功能的衰退，對低溫的反應性降低、神經調節不敏感，出現低體溫時沒有特殊的癥狀和體征。通常的情況，人在寒冷時會出現寒戰，皮膚收縮，以減少體內熱量的繼續散失。而老年人的這種反應不太明顯，甚至無反應，因而熱量不斷散失，體溫也越來越低。再者，老年人的基礎代謝比青壯年降低10％～15％，因而產熱不足。肌肉活動是增加產熱量的重要途徑，而老年人肌肉萎縮，體重減輕，又少于活動，由肌肉活動而增加的熱量就少。還有，老年人在日常生活中的保暖措施不當，也是低體溫發生的原因之一。除了身體的保曖外，老年人的足部保暖尤為重要。中醫認為，人體主要經脈有6條到達足部，而雙足的穴位有幾十個，如果雙足沒有得到足夠的保暖，也及有可能造成體溫下降，俗話說，“寒從足下起”就是這個道理。另外，某些藥物的作用可抑制寒戰，甚至不感寒冷，如酚噻嗪類藥物、冬眠靈、安定等，此時如不注意保暖，就可進一步發生肌肉僵硬，呼吸變慢、變淺，心率減慢，甚至發生室顫或心跳驟停而危及生命。
　　“低體溫”的形成，一般需要幾天時間。其早期癥狀有：思維混亂、步態異常、昏睡或好斗；皮膚蒼白，有紫瘢或水泡，面部腫脹，有的有寒戰反應，有的則無；呼吸頻率及咳嗽反射降低，心率減慢。一旦發現低體溫的老人，應立即采取升溫措施，如將患者裹上毛毯或棉被保溫，或用40℃左右的溫水沐浴，也可使用電熱褥、熱水袋(瓶)等，必要時，應立即送醫院救治。
　　
　　怎樣預防老年人“低體溫”的發生
　　
　　預防老年人“低體溫”的發生，除了嚴密注意“低體溫”早期癥狀外，對有可能發生“低體溫”的老年人，更需注意日常的自身保護和居室保暖。據此，應做好以下幾點：
　　多吃抗寒食物　人體的甲狀腺分泌一種叫“甲狀腺素”的激素，具有產生熱能功效，而甲狀腺素由碘和酪氨酸組成，酪氨酸肌體能自身合成，碘卻要從食物中攝取。含碘豐富的食物有海帶、紫菜、淡菜、魚蝦等海產食物，可每餐吃一點。研究表明，人體缺鐵，會導致體溫下降，如貧血者體溫比正常者低0.7℃，肌體產熱量要少30％。故怕冷者可增食動物肝、瘦肉、蛋黃、木耳等富含鐵質的食物。大豆及豆制品提供優質蛋白與脂肪，產熱量也高。增加維生素A、維生素C的攝入，可提高耐寒能力。維生素A主要來自動物肝臟、胡蘿卜、深棕色蔬菜等；維生素C主要來自新鮮水果、蔬菜。此外，蔬菜中的大蔥、辣椒、生姜、韭菜等，也是獨具特色的御寒佳品。餐間還可飲些熱奶、熱茶等熱的飲料，以保證機體能有充足的熱量和水分。
　　注意保暖　入冬，要穿寬松暖和的衣服，外出戴上帽子，圍上圍巾，腳穿毛襪和寬松棉鞋。有些老人冬天外出不愿戴帽子，這是不對的。戴帽子對抗寒十分重要，當外界氣溫為15℃左右時，頭部散熱量占全身散熱量的30％；當外界氣溫在4℃左右時，頭部散熱量占全身散熱量的75％，故民間有“熱從頭上散”之說。睡覺要蓋好被子。冬季室溫應控制在18℃～20℃，但要注意適時通風換氣，以保持居室空氣新鮮。
　　堅持睡前足浴　每晚睡前用50℃左右的熱水泡腳15分鐘(水淹過腳背為宜)，在泡腳中用手或毛巾反復揉搓小腿皮膚至發熱為止。為保持水的溫度，可適時加入熱水。洗好后立即擦干雙足，用手擦揉腳心涌泉穴幾分鐘。專家認為，每晚熱水足療，按揉涌泉穴，不僅可消除機體疲勞，還可促進全身血液循環，有利于防止體溫過低，并收養生健身之效。
　　適當進補
　　冬季是進補的大好季節，不但能提高機體耐寒抗病能力，并可把滋補品中的有效成分儲存在體內，為明春乃至全年的保健打下基礎，所以民間素有“三九補一冬，來年無病痛”之說。由于滋補食品營養較為豐富，熱量高，可為身體提供較多熱能，故冬有御寒之效，尤以羊肉、牛肉、公雞肉為御寒之上品，虛寒之人可適當進食。年老體弱者在中醫指導下還可選食適量的人參、黃芪或十全大補丸等。特別是明末清初名醫傅山創制的“頭腦”可進食一冬(“頭腦”處方附后)，以培補元氣，防止“低體溫”的發生。
　　　堅持鍛煉身體　鍛煉身體，一是適應寒冷環境，二是提高機體抗寒能力。不要天氣一冷，就蜷縮家中，以致弱不禁風。但老年人鍛煉身體時要注意選擇無風向陽之處，做些力所能及的體育活動，如打太極拳、練劍、慢跑、散步等。此外，要慎用易致“低體溫”的藥物。
　　
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　　“頭腦”配方：
　　黃芪、蓮藕、長山藥、黃酒糟、黃酒、煨面、綿羊肉、綿羊尾共燉，腌韭菜為引。
　　評：黃芪，補氣升陽，固表止汗，利水消腫；蓮藕，養心益腎，補脾固腸，通氣涼血，澀精止帶；長山藥，補脾胃，益肺腎；黃酒，溫精活血；煨面及黃酒糟，健脾開胃，增食欲，促消化；羊肉、羊尾，補中益氣，生血補氣；老韭菜，溫腎助陽。
　　
　　[編輯：安